Специальные информационные ресурсы.

В Северо-Западном регионе, в частности в Санкт-Петербурге, образовалось несколько информационных центров. Некоторые из этих

52

центров созданы на базе крупнейших библиотек — Российской национальной библиотеки (РНБ), Библиотеки академии наук (БАН), Фундаментальной библиотеки Военно-медицинской академии.

В РНБ осуществляется компьютерный поиск библиографических • данных по БД “Medline” (содержит описания статей из более чем 3 500 научных журналов с 1989 г., 65% статей реферировано), “Embase” — “Excerpta Medica Base” (охватывает около 4 500 журналов из 110 стран мира, а также монографии, доклады, тезисы конференций, авторефераты диссертаций с 1992 г.), “Science Citation Index”, i БАН обеспечивает доступ пользователей-специалистов к БД I “Medline” (описания журнальных статей за 1988-1995 годы), “Science j Citation Index” (за 1986-1993 годы), “Books in print” (описания книжных изданий с 1986 по 1993 год). Фундаментальная библиотека Военно-медицинской академии пре

доставляет в распоряжение своих читателей отечественную БД “Российская медицина”, созданную Центральной научной медицинской библиотекой (Москва), которая охватывает отечественную медицинскую литературу за 1988-1995 гг.

В Санкт-Петербурге имеются информационные центры, обслуживающие специалистов посредством телекоммуникационной связи в диалоговом режиме с держателями информационных ресурсов в глобальных компьютерных сетях Internet, STN International и др. Так, например, в Санкт-Петербургском Центре научно-технической информации находится представительство международной системы БД в области науки и техники, объединившей информационные ресурсы трех крупнейших мировых научно-информационных центров (“FIZ” — Германия, “CAS” — США, “JICST” — Япония) — The Scientific amp; Technical Informational Network (STN International). Здесь обеспечивается доступ к 25 постоянно дополняемым БД (хронологический охват — с 1960-х годов по настоящее время) различных областей науки и техники.

Вместе с тем, необходимо отметить, что из состава информационных ресурсов, содержащих информацию об окружающей среде и человеке, наиболее развитыми остаются “Информационная база

данных морской окружающей среды” (MEDI), “База данных физических переменных окружающей среды”, “Координационная система Европейского сообщества”.

Первая база курируется Международной океанографической комиссией, а также ФАО, МАГАТЭ, ЮНЕП, Международной морской организацией, Международной гидрологической комиссией и Европейской океанографической организацией. БД содержит каталоги и индексы всех данных, имеющихся в распоряжении организаций-участников, компьютерные системы обмена, специальные индексы по отдельным обширным предметным областям, перечень географических пунктов мировой системы данных с их описаниями. База включает сведения по следующим предметным областям: метеорологии, загрязнению, динамике течений, волнениям, геофизике и геохимии, океанографии, биологии, геологии, радиоактивному загрязнению, рыболовству, батиметрии.

Данные о физических переменных окружающей среды концентрируются в Международном центре данных. В геофизическом комитете АН СССР хранились сведения о солнечно-земных связях, геофизике Земли.

С 1985 г. функционирует совместная информационная программа по окружающей среде в Европе (CORINE). Сведения хранятся в форме текстов, векторных и растровых баз данных карт. Картографическая система отображает совместно с тест-системой дисинантов частные и интегрированные данные о почве, климате, топографии, “биотопах”, охраняемых природных территориях.

Центр мониторинга природы Международного союза охраны природы и природных ресурсов (МСОП) собирает информацию, характеризующую биологическое разнообразие мира.

Большое место в организации потоков информации в мире занимает система ИНФОТЕРРА.

Ключевой международной программой, к которой сходятся интересы, в т.ч. и информационные, самых различных организаций, в настоящее время является Международная геосферно-биосферная программа (МГБП). Она интегрирует в себе практически все международные глобальные программы. В рамках собственно научной программы предполагается осуществить следующее: Разработать систему для интеграции и компиляции прошлых, настоящих и будущих данных при обеспечении возможности ее постоянного развития. Обеспечить сбор и изучение долговременных рядов наблюдений на глобальном уровне. Создать Наблюдательную Систему Земли (ЕОС), обеспечивающую представление информации для рекомендаций и надежного планирования.

Основным техническим элементом EOC является система ХИ- РИС (XIRIS), включающая спектрометры высокого разрешения с широким комплексом других дистанционных измерительных приборов, обеспечивающих решение поставленных задач. Основой EOC являются орбитальные спутники и геостационарные полярные платформы, которые планируется вывести над Южным и Северным полюсами на высоту около 800 км для сбора информации. Таким образом, к концу XX века человечество будет иметь беспрецедентную по мощности информационную систему.

Процесс создания экологических БД или предметных БД, информация которых может быть интегрирована в экологические БД, в целом находится на начальном этапе.

В России процесс идет по пути создания БД для конкретных объектов, на определенную территорию или БД, связанных с использованием каких-либо ресурсов. Наиболее развитая БД производственного назначения создана в системе Леспроекта, а также Министерстве рыбного хозяйства. В лаборатории экологического мониторинга Биологического института CO РАН разрабатывается и реально действует БД по численности и распространению животных.

К сожалению, в России развитие информационных систем находится скорее на стадии идей, чем реализации. И хотя потенциально российские дистанционные системы собирают обширную информацию, но доступность ее более чем ограничена, а технические средства обработки весьма примитивны и у большинства организаций практически отсутствуют. Бессмысленный запрет, до недавнего прошлого, на широкое использование дистанционной информации, обработку ее с различных методологических и методических позиций явился разрушительным для развитая теории и практики этого важнейшего научно-технического направления.

Это далеко не полный перечень действующих БД, так или иначе связанных с экологией. Что касается остальных многочисленных БД, то чаще всего здесь речь идет о простейших реляционных БД, представляющих собой неструктурированную таблицу, хранящуюся в ЭВМ. Такие базы данных представляют ценность и могут быть предметом обмена, но их едва ли можно рассматривать как самостоятельную структуру. В России, по имеющимся сведениям, нет специализированного Центра, через который осуществлялась бы связь с международными информационными центрами, занимающимися сбором биологической и собственно экологической информации.

Единого центра, где была бы сосредоточена вся информация, необходимая для выявления влияния экологической ситуации на здоровье населения и осуществления ретроспективного, текущего (оперативного) и прогнозного анализа в России тоже нет. Имеются различного тематического профиля государственные, региональные, ведомственные и местные центры (управления, комитеты, службы, комиссии и т.п.), сформировавшиеся в течение ряда лет, добывающие (собирающие, получающие, хранящие, обрабатывающие, распространяющие) необходимую экологическую информацию, а также организации, проводящие координацию, анализ, практическую работу по контролю и поддержанию экологического благополучия и природоохранную деятельность.

В пределах Санкт-Петербурга и Ленинградской области к таким организациям относятся следующие: Комитет природопользования и экологической безопасности Ленинградской области; Комитет здравоохранения Ленинградской области; Северо-Западное управление по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды (контроль атмосферы, поверхностных вод, почв); Невско-Ладожское бассейновое водохозяйственное объединение (учет и использование вод); Северо-Западное бассейновое управление по охране и воспроизводству рыбных запасов и регулированию рыболовства (информация о массовой гибели рыбы и других водных животных и растений); Управление охотничьего хозяйства Ленинградской области (информация о массовой гибели диких зверей и птиц); Госгортехнадзор; Комитет по земельной реформе и землепользованию Ленинградской области (земельный кадастр); Севзапгеология (загрязнение подземных вод); Комитет по лесу Ленинградской области (кадастр лесов, поражение леса в результате загрязнения окружающей природной среды); Северо-Западный региональный геологический центр; Комиссия по использованию и охране недр Ленинградской области; Северо-Западный региональный центр по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации стихийных бедствий; Государственный Комитет по охране окружающей среды Санкт- Петербурга и Ленинградской области (выпускает аналитические обзоры “Экологическая ситуация в Санкт-Петербурге” и “Экологическая ситуация в Ленинградской области”);

-Государственная специализированная инспекция по охране моря и смежных водных путей Ленинградской области; Управление по охране окружающей среды КУГХ Администрации Санкт-Петербурга; Государственное предприятие “Водоканал Санкт-Петербурга”; Арендное предприятие “Ленводхоз”; Комиссия радиационного контроля; Бюро медицинской статистики; Комитет по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга; Центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в г. Санкт-Петербурге и Ленинградской области.

К сожалению, деятельность перечисленных организаций недостаточно согласовывается и координируется, отсутствует автоматизированная система контроля и наблюдения за состоянием окружающей природной среды и здоровья населения.

Ценная экологическая информация имеется в научных и учебных учреждениях Санкт-Петербурга (Главная геофизическая обсерватория им. А. И. Воейкова, Центр экологической безопасности РАН, Институт географии и Институт земной коры Санкт-Петербургского Государственного университета, Российский Государственный гидрометеорологический институт, Государственный гидрологический институт, ВСЕ- ГЕИ, Научно-исследовательский институт охраны атмосферного воздуха и т.д.), однако в связи с развитием рыночных отношений в стране получение имеющейся у них информации требует соответствующего финансирования. Это же относится к услугам многочисленных (более 40) различного типа экологических предприятий, появившихся за последние годы в Санкт-Петербурге. В ряде случаев они издают полезные информационные материалы, которые становятся доступными для заинтересованных лиц и специалистов. Например, в 1992 г. Экологическим союзом “Мониторинг” были изданы “Экологическая карта Приаралья” и “Экологический атлас Санкт-Петербурга” (удостоенный Почетного диплома Русского географического общества); в 1996 г. опубликован “Экологический атлас г. Тольятти”, в котором содержится более 50 медико-экологических карт и карт-врезок.

В соответствии с Постановлением Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 24 ноября 1993 г. № 1229 “О создании Единой государственной системы экологического мониторинга” министерствам (в т.ч. Министерству обороны) предписывалось в 1994-1996 гг. обеспечить внедрение на подведомственных предприятиях, в организациях и объединениях систем наблюдения и контроля за выбросами и сбросами загрязняющих веществ в окружающую природную среду, а также другими источниками антропогенных воздействий. Минобороны, кроме того, было предписано в целях развития указанной системы разработать и осуществить в 1994-1996 гг. мероприятия по применению средств и систем военной техники для наблюдения за состоянием окружающей природной среды, а также для обеспечения Единой государственной системы экологического мониторинга средствами связи.

В Санкт-Петербурге в СПИИ РАН приступили к разработке проекта автоматизированной системы мониторинга и управления экологической обстановкой в Северо-Западном регионе (см. прилагаемую схему), которая на базе существующих организаций и служб должна осуществлять сбор, обработку и передачу информации о биосистем- ных и геофизических параметрах природной среды на основе комбинированных контактных и дистанционных измерений. Как указывают ее разработчики (Дегтярев А.Г., Заболотский В.П., Завируха В.К., 1993), эта информация позволяет осуществить координатную привязку факелов выбросов или загрязненных атмосферных образований к конкретным пунктам и точкам (объектам) на местности, распознать антропогенные облачные, пылевые, ионизированные и другие области в

Северо-Западный региональный иентр анализа комплексной экоинформаиии. Схематический проект автоматизированной системы мониторинга и управления экологической обстановкой, создаваемой на базе СПИИ РАН (1994)

атмосфере, среди которых могут быть радиоактивные, кислотные и т.п. В случае поступления сигналов об аварийных ситуациях на объектах ядерной энергетики, химических производствах или тревожном срабатывании наземных сетевых или ведомственных контактных датчиков— космическая и особенно радиолокационная информация позволит определить масштабы атмосферных выбросов, их пространственно-временные параметры, направление реального и прогнозируемого перемещения, интенсивность и зоны выпадающих из них осадков, осаждающих, вымывающих или разбавляющих радиоактивные, химические и другие загрязняющие примеси. Эта система позволяет одновременно оценивать и прогнозировать взаимодействие загрязняющих веществ с атмосферными образованиями, с различными видами почв и растительного покрова (лес, кустарник, трава и т.д.), гидрологическими структурами (реки, озера, болота, морские акватории и т.п.), промышленными зонами, жилыми комплексами и другими элементами инфраструктуры региона. Эта информация наряду с данными ведомственных объектовых систем контроля будет составлять основу для построения экологических тематических карт региона.

Значение картографических материалов как источника экологической и медико-экологической информации трудно переоценить. Достаточно, например, сослаться на приводимый ниже перечень карт, обязательных для представления в Государственную экологическую экспертизу: Ландшафтная карта. Ландшафтно-геохимическая карта. Карта использования земель. Карта антропогенных и техногенных источников воздействия. Почвенная карта и карты деградации и истощения почв. Карта современного состояния растительного покрова, составленная на основе карт растительных ассоциаций, карт патологических изменений растительности и серии биогеохимических карт. Гидрогеологическая карта и карты изменения состояния подземных вод. Гидрологическая карта и карты изменения гидрологического режима водных объектов. Геоморфологическая карта и карта оценки опасности современных геоморфологических процессов. Медико-демографические карты.

Ценная экологическая информация может быть почерпнута из следующих карт, составленных в последние годы Б.И.Кочуровым и сотрудниками (Кочуров Б.И., 1994): “Наиболее острые экологические ситуации в СССР” (1992), “Экологические ситуации северных территорий России” (1992), “Карта риска возникновения чрезвычайных экологических ситуаций на территории России” (1992), “Карта экологических ситуаций в границах бывшего СССР” (1992), “Районирование территории России по степени экологической напряженности” (1993), “Амурская область. Экологические ситуации” (1993), “Карта экологических ситуаций центра Европейской части России” (1993). Трудно переоценить библиографический указатель “Экология России в картах” (Комедчиков Н.Н., Лютый А.А., 1995), содержащий 1851 аннотацию карт и атласов.

Значительный объем информации, необходимой для выполнения медико-экологических разработок, содержится в комплексных атласах областей, краев и республик страны (например, Атлас Забайкалья: Бурятская АССР и Читинская область, 1967), тематических атласах (например, Атлас ареалов и ресурсов лекарственных растений СССР, 1976; Атлас геоэкологических карт Северо-Западного региона РСФСР, , специализированных медико-географических атласах (Медикогеографический атлас перспективного развития сельского здравоохранения Чувашской АССР, 1976; Атлас заболеваемости злокачественными новообразованиями населения отдельных стран-членов СЭВ, 1983; Медико-географический справочник Карельской АССР, 1990; Атлас курортных ресурсов СССР, 1976 и др.) и отдельных медико-гео- графических картах и их сериях. Большой раздел, занимающий около 10% вышедшего в свет в 1996 г. атласа “Человек и океан”, посвящен медико-географическим и экологическим вопросам.

Разумеется, наибольшую ценность представляют специальные медико-экологические произведения. В 1992 г. вышла в свет “Медико-эко- логическая карта Санкт-Петербурга (Сапрыкин Ф.Я., Келлер А.А., Ky- лачкова А.Ф.). В том же году А. Н. Гуровым была впервые создана имеющая большое практическое и теоретическое значение карта “Величина необходимых компенсационных затрат на восстановление и поддержание медико-экологического благополучия в районах Ленинградской области в 1993-1996 гг.” (рис. 7). С 1990 г. в Санкт-Петербурге ведется разработка “Медико-экологического атласа Ленинградской области”

Рис. 7. Величина необходимых компенсационных затрат на востановление и поддержание медикоэкологического благополучия в районах Ленинградской области в 1993 - 1996 гг.

(Келлер А.А., 1994), издана нозогеографическая карта (6 показателей) Ленинградской области, составленная по материалам этого атласа (Келлер А.А., Исляев RA., Малеванный И.Н., 1994). В 1994 г. был издан “Ме- дико-экологический атлас Пермской области”, составленный научно-производственным центром экологической безопасности Государственного комитета санэпиднадзора Российской Федерации по заданию Администрации Пермской области. Атлас предназначен для администраций территорий, руководителей управлений здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений, фондов обязательного и добровольного медицинского страхования, страховых компаний, территориальных комитетов по охране природы, предприятий и других заинтересованных организаций. В нем использованы оригинальные подходы к моделированию связей “состояние окружающей среды — здоровье населения”, разработки и реализация программ по медико-экологической реабилитации населения, проживающего на экологически напряженных территориях области. Следует особо выделить заключительный раздел атласа — “Рекомендации практическому здравоохранению по медико-экологической реабилитации и профилактике экопатологии населения”.

В 1995 г. опубликован атлас “Окружающая среда и здоровье населения России”, подготовленный российскими и американскими учеными, который содержит 304 карты.

В 1996 г. сдан в печать “Медико-экологический атлас Армении”, составленный А. П. Айрияном, и опубликован "Медико-экологический атлас Украины", состоящий из 3 выпусков и подготовленный коллективом авторов (научный редактор — В.А.Шевченко).

В 90-х годах стало быстро расти число электронных баз данных, включая электронные атласы. На 28-ом Международном географическом конгрессе (август 1996 г., Гаага) рассматривались актуальные вопросы создания таких атласов на примере атласов США, Канады, Швеции, Китая, Японии, Швейцарии, Франции, Испании, Вьетнама, Дании. На выставке, проходившей во время Конгресса, демонстрировалось 30 электронных атласов отдельных стран, городов, мира. Для мира в целом конкурируют уже около 10 атласов, различающихся по содержанию, масштабам карт, информационному обеспечению, языку, требованиям к конфигурации компьютера и другим характеристикам. Если раньше многие электронные атласы создавались как справочные, ныне они готовятся как интерактивные, что позволяет создавать новые карты из наборов данных, имеющихся в атласе, а также добавляемых пользователем. На Международной картографической конференции в Барселоне в 1995 г. было решено развивать стандартизацию электронных атласов, создаваемых в разных странах, с перспективой их публикации в Интернет (Котляков В.М. и др., 1996).

Одной из основных функций системы экологического мониторинга Северо-Западного региона, о разработке которой говорилось выше, является информационное обеспечение выработки и принятия решений по управлению экообстановкой в регионе. Неразрывность функций управления экологической безопасностью и управления природопользованием обусловлена едиными направлениями их деятельности, определенными “Основными положениями государственной стратегии Российской Федерации по охране окружающей среды и обеспечению устойчивого развития” (Указ Президента Российской Федерации от 4.02.1994 г. № 236). Как и система управления природопользованием, система управления экологической безопасностью территории должна иметь свое информационное обеспечение (автоматизированную инфор- мационно-управляющую систему). Эта система должна интегрировать все ведомственные информационные системы и системы мониторинга в части, касающейся решения экологических проблем и экологически безопасного развития экономики. Создание единой территориальной системы информационного обеспечения управления природопользованием и экологической безопасностью и развитие на ее основе соответствующих ведомственных элементов значительно эффективнее, чем обособленное развитие только ведомственных систем. Сложность построения такой системы обусловлена наличием обострившихся в условиях кризиса противоречий министерств и ведомств (попытка предоставления информации, полученной за счет государственного бюджета, другим организациям государственного управления за плату либо отказ в предоставлении информации), все еще недостаточной гласностью и сокрытием экологической информации ведомствами под предлогом “секретности”.

Распоряжением Заместителя Председателя Совета Министров — Правительства Российской Федерации от 7 мая 1993 г. № 58-рз Ленинградская область включена в перечень республик, краев и областей, в которых в 1993 г. начат эксперимент по совершенствованию учета и социально-экономической оценки природо-ресурснош потенциала, в ходе которого предполагается отработать вопросы формирования комплексных территориальных кадастров природных ресурсов (КТКПР), в том числе в интересах информационного обеспечения экологической безопасности.

В связи с этим по заказу Правительства Ленинградской области и Минприроды РФ Научно-исследовательским центром информации, проблем природопользования и экологической безопасности при Правительстве Ленинградской области выполнен в марте 1994 г. Пилотный проект “Природопользование и экологическая безопасность территории — Разработка методических основ и создание автоматизированной территориальной (Ленинградская область) системы информационного обеспечения управления природопользованием и экологической безопасностью как элемента Федеральной системы”. Основные положения проекта (концепция и основные направления создания системы) прошли экспертизу экспертного Совета областной Администрации и одобрены Коллегией Минприроды РФ (протокол от 21.02.94 г. № 4). Разработка и построение системы будут осуществляться, в частности, в соответствии с методическими рекомендациями по созданию упоминавшейся выше Единой государственной системы экологического мониторинга.

К сожалению, в Пилотном проекте (некоторые его положения использованы нами в настоящей работе) и разработках автоматизированного мониторинга и управления экологической ситуацией в Северо-Западном регионе, в значительной степени дополняющих друг друга, медико-экологические проблемы в лучшем случае лишь обозначены в самом общем виде. О военных медико-экологических проблемах речь вообще не идет. Причинами этого, вероятно, являются: инерция принципа остаточного финансирования здравоохранения, отсутствие подготовленных кадров и превышающая пределы необходимого закрытость военного ведомства. А в понятие мониторинга здоровья населения, как можно понять, знакомясь с разрабатываемой системой, включаются только события катастрофического порядка.

Наиболее сложной и наименее разработанной частью создаваемой системы представляются, на наш взгляд, выявление, анализ, отслеживание в динамике, оценка и прогнозирование медико-экологи- ческой ситуации в регионе (и Ленинградском военном округе), особенно в отношении изменений в состоянии здоровья населения под влиянием окружающей среды, не связанных с катастрофами, авариями, стихийными бедствиями и иными чрезвычайными ситуациями (эпидемии, голод, социальные потрясения, вооруженные конфликты и т.п.).

Среди этих изменений состояния здоровья можно выделить психические, хронические, дегенеративные, наследственные и генетически обусловленные болезни, а также заболевания, имеющие длительный латентный период и трудно диагностируемые без привлечения соответствующих специалистов и лабораторно-инструментальной технологии. Проблема представляется еще более сложной, если иметь в виду выявление преморбидных состояний, физиологических и биохимических изменений, психологического стресса, ощущения социальной неудовлетворенности и т.д.

Источники информации о состоянии здоровья населения и военнослужащих, предусмотренные официально узаконенными формами учета и отчетности, известны. Следует лишь отметить, что в них отсутствуют специально разработанные и указанные измерители медико-экологического благополучия (не говоря уже о региональных нормативах); стандартизованные методы и организация выявления необходимой информации в экстренных случаях (контроль, экспертиза) также не разработаны; кроме того, эта система информации не автоматизирована.

Положение дел в Ленинградской области может существенно измениться к лучшему в результате выполнения “Программы организации системы информационного обеспечения охраны здоровья населения Ленинградской области на 1993-1995 годы”, для чего администрацией области было выделено на 1993-1994 гг. 272877 тыс. рублей.

Задачами программы являлись: Комплексная оценка состояния среды обитания человека и здоровья населения, ранжирование территорий Ленинградской области по степени санитарно-эпидемиологического благополучия с выделением групп и факторов повышенного риска. Организация и внедрение системы мониторинга за состоянием среды обитания человека и здоровья населения области. Выявление и оценка причинно-следственных связей между состоянием среды обитания и здоровьем населения. Формирование приоритетных мероприятий по оздоровлению эколого-гигиенической ситуации в области и укреплению здоровья населения.

Программой предусматривались оснащение медицинских учреждений области современной вычислительной техникой и средствами связи (факс-модемами), а также совместимость информационного, технического, программного обеспечения с общей концепцией единой государственной региональной системы информационного обеспечения органов управления области. />К сожалению, в Вооруженных Силах России отсутствует единая автоматизированная система мониторинга здоровья военнослужащих (членов их семей) и гражданского персонала воинских частей, что делает чрезвычайно актуальной разработку и реализацию информатизации медицинской службы. Полигоном для выполнения начального этапа (модели) этой работы, как представляется из изложенного выше, целесообразно избрать Ленинградский военный округ (Северо- Западный регион России). В этом случае обретает реальную возможность подключение к системе мониторинга и управления экологической обстановкой в Северо-Западном регионе (см. приведенную выше схему) блока, отражающего состояние здоровья воинских контингентов этого региона.

При анализе информационной базы в интересах медицинской экологии не следует недооценивать и такие традиционные (рутинные) источники как архивы, регистры, кадастры (в настоящее время ведутся земельный, лесной и водный кадастры, кадастры рыбохозяйственных, охотничьих ресурсов, кадастр месторождений и проявлений полезных ископаемых), проектная документация, отчеты, рукописные фонды (включая диссертации), тематические каталоги и БУЛ, сигнальная и реферативная информация, специальные справочники, карты, планы и атласы (лесов, растительности, почв и т.п.). Существует ряд центров, информация которых может быть использована при оценке медико-эко- логической ситуации. Например, развитые БД имеются в лаборатории экологического мониторинга Биологического института CO РАН, Почвенном институте им. В.В.Докучаева, Институте экологии Волжского бассейна РАН.

Недоучет традиционных (рутинных) источников и методов получения и обработки информации был бы пагубен, т.к. еще долго будет длиться переход от периода создания (существования) “островков” информатизации в “океане” информационного хаоса к сплошной информатизации.

Заслуживает внимания опыт информатизации учреждений здравоохранения в Республике Коми, в которой в течение 1992-1993 гг. была создана и продолжает совершенствоваться автоматизированная система медицинского учета и мониторинга состояния здоровья населения, охватывающая (поданным 1994 г.) 16 из 21 района республики. Она состоит из 340 модемно связанных ПЭВМ и обеспечивает персонифицированный учет заболеваемости, касающийся 80% населения республики.

Аналогичная работа по информатизации медицинских служб проводится в других субъектах Федерации (например, в Тульской и Иркутской областях). В Пермской области в результате проведенного исследования, о котором упоминалось выше, разработано информационное и программное обеспечение по широкому кругу локальных задач ведения и управления крупными комплексными базами динамических данных в системе “промышленные выбросы — окружающая среда — социальные факторы — здоровье населения — природоохранная деятельность” для вычислительной техники типа ПЭВМ IBM РСАТ/ХТ.

Эта система целенаправлена на сбор, хранение и обработку данных по выбросам и сбросам вредных веществ, состоянию окружающей среды, заболеваемости, рождаемости, смертности, предпатологичес- ким состояниям, социальным факторам, природоохранной деятельности и ее экономическим аспектам.

Представляется целесообразным использование и адаптация к условиям Вооруженных Сил в интересах охраны здоровья военнослужащих этого ценного опыта гражданского здравоохранения.

Важнейшим элементом информационной базы медико-экологическо- ш обеспечения, могут служить военные медико-географические описания (характеристики) театров военных действий, военных округов, военно-географических районов, операционных зон флотов (флотилий), военно-морских баз, гарнизонов и других территорий. Помимо фактографической ценности этих произведений они также несут фоновую информацию (особенно выполненные 10-25 лет тому назад), необходимую в качестве базы экстраполяции при оценке динамики медико-экологических процессов и их прогнозировании.

Все изложенное дает основание сделать следующее заключение: отсутствие базы медико-экологических данных выдвигает в разряд приоритетных проведение комплексного междисциплинарного исследования по обоснованию и разработке информационного обеспечения решения медико-экологических проблем как составной части Федеральной системы;

целесообразно проведение пилотной НИР на базе Ленинградской области и Ленинградского военного округа по информатизации медицинской службы и разработке медицинского блока Единой Государственной системы экологического мониторинга; необходимы модернизация медико-географических описаний (характеристик) округов, гарнизонов, военно-морских баз с включением нового раздела по медико-экологической характеристике и составление медико-экологических паспортов районов (как элемента комплексного территориального кадастра); необходимы разработка, составление и издание медико-экологических карт (регионов, областей, городов и т.д.) и внедрение в практику медицинской службы оперативного автоматизированного картографирования.

Медицинская экология является разделом социальной экологии, поэтому социальным аспектам принадлежит важное место в медикоэкологических работах, чему всегда уделялось и уделяется большое внимание и при проведении медико-географических исследований. Иначе и не может быть, ибо болезнь представляет собой одновременно биологический и социальный феноменом. Другой вопрос — насколько целеустремленно и глубоко социальные аспекты исследуются.

Уже в XVIII в. развитие и использование статистических методов в демографии позволили показать существование так называемой социальной смертности (Baron de Montyon, 1778). В работе L.R.Villermfi (1830) было показано, что неравномерность смертности в парижских округах была связана с неравномерностью распределения богатства, а не с удаленностью от Сены, характером почвы и плотностью застройки, как это тогда считалось. Франция (наряду со Швецией) является первой страной, разработавшей систему оценки социальной смертности, первые результаты реализации шторой были опубликованы в 1965 г. (Calot G., Febvay М., 1965). Тема “неравенство перед болезнью и смертью” является одним из характерных направлений, разрабатываемых французскими медико-географами

и,              в частности, их лидером H.Picheral, который глубоко проанализировал ее в своем капитальном труде “Пространство и здоровье” (1976).

Надо сказать, что в 1985 г. Европейское региональное бюро ВОЗ в своей программе “Здоровье для всех к 2000 году” определило в качестве приоритетной задачи снижение к 2000 г. на 25% разницы в уровне здоровья между странами и между социальными группами населения внутри каждой страны.

Заслуживает быть отмеченным, тот факт, что активное исследование и обнародование социальных аспектов медицинской экологии и медицинской географии не всегда безопасно для авторов. Так, например, организованная накануне 2-ой Мировой войны “доктором бедняков” FJahn выставка оригинальных медико-географических карт Будапешта была закрыта, а сам он исключен из Корпорации врачей, затем арестован и погиб в концентрационном лагере Дахау.

С момента своего возникновения медицинская география, во многом являющаяся предшественницей медицинской экологии, занимается изучением пространственного аспекта влияния образа жизни на здоровье и заболеваемость популяций людей, что нашло отражение, например, в капитальном 3-томном труде L.L.Finke “Опыт общей практической медицинской географии”, изданном в Лейпциге в 1792-1795 гг.

Особенно интенсивно социальные проблемы медицинской экологии начали разрабатываться за рубежом с 70-х годов, когда в США, Великобритании и других странах четко выделилось отдельное направление — медицинская география здравоохранения. D.R.Phillips, нынешний председатель Комиссии здоровья, окружающей среды и развития Международного географического союза, называет это направление “медико-социальная география” (1981).

Отмечается усиление связей медицинской экологии и социальной медицины. Например, в международном журнале “Социальная наука и медицина” широко освещаются проблемы медицинской экологии. Зарубежными учеными (Picheral H., 1976; Meade М. et al., 1988) разработаны и введены в научный оборот понятия “технопатогенный комплекс” и “социопатогенный комплекс”.

Большое внимание ведущие зарубежные медицинские экологи всегда уделяли недостаточности питания и голоду. Этим проблемам, например, посвящены 10 монографий J.May (1961-1973) и монография A.T.Learmonth “Болезни и голод: медико-географическое исследование” (1978). В 1969 г. C.Gopalan был опубликован “Атлас диет и питания в Индии”. К этому направлению тесно примыкают медико-географические исследования “синдрома бедности”. J.Eyles и K.J.Woods в монографии “Социальная география медицины и здоровья”, изданной в 1983 г., выделяют объединяемую этим “синдромом” группу болезней: туберкулез легких, ревматическая и коронарная болезни сердца, бронхит, рак легких и желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, диабет. В Болгарии медико-ге- ографом М.Чучковой, работающей в Национальном гигиеническом центре, была выполнена докторская диссертация, посвященная социально значимым болезням. На основании этой работы составлен список социально значимых болезней, утвержденный правительством страны, и регламентированы соответствующие мероприятия. Выраженный акцент на социальных проблемах медицинской экологии за рубежом в известной степени (помимо исторических корней) определяется развитием там географии благосостояния и совершенствования концепций и моделей здоровья.

За последние годы в изучении проблем здоровья, связанных с влиянием окружающей среды, наметился концептуальный отход от патоге- ноцентризма к плюрализму (поликаузальности, многоаспектное™, мультиразмерности) и голизму. Все меньше категоричности в утверждении причинно-следственных связей — все больше понимания комплексной обусловленности явлений в этой сфере. Все большее внимание уделяется изучению роли психосоциальной, социокультурной среды, горизонтальной (миграционной) и вертикальной (социальной) демографической мобильности, стрессорам (психологической, социальной, экономической природы), перцепции и поведенческим реакциям населения, связанным со здоровьем. Отмечается усиление связей с сестринскими социальными науками — антропологией (особенно медицинской), социологией (особенно медицинской), психологией, демографией, географией благосостояния, медицинской статистикой, организацией здравоохранения и профилактической медициной.

Важная роль в социологизации медицинской экологии принадлежит Международным конференциям по социальной науке и медицине, которые каждые 2 года проводит редакция журнала “Social Science and Medicine”.

Следует особо выделить развивающиеся за последние годы в сфере изучения проблемы “окружающая среда—здоровье” тесные связи с политической эпидемиологией (Brownlea А., 1981), этномедициной (Good С., 1989) и политической экономией (Learmonth А., 1988; Hunter J., R. Akhtar,

1991).

В зарубежной литературе последних лет подчеркивается важная роль трехмерного социально-экономико-политического подхода (сценария) в исследовании здоровья, болезней и неравенства в медицинском обслуживании различных групп населения и на различных территориях. Отмечается также, что без политической поддержки финансирования практических решений по улучшению медицинского обслуживания, в частности, в областях, недообеспеченных медицинской помощью, эти решения остаются умозрительными (Akhtar R., 1991; Earickson R., 1991). Обращает на себя внимание и то обстоятельство, что при рассмотрении концептуальных вопросов социальной медицинской географии и медицинской экологии, наряду с другими, анализируется и диалектико-материалистический (марксистский) подход, который при этом не подвергается остракизму (Greaves D., 1982; Navarro V., 1984, 1985; Jones К., Moon G., 1987).

Известно, что имеется два понятия здоровья — медицинское и социальное. Первое наиболее распространено в формулировке ВОЗ (1968): “Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней или физических дефектов”. Уже в это понятие, как видим, составной частью входит социальное благополучие. Социальное понятие здоровья подразумевает, что человек должен обладать оптимальной трудоспособностью и социальной активностью. Некоторые ученые (Баранов А.В.) образно утверждают, что здоровый человек — тот, кто может выполнять свои конституционные обязанности.

О              роли социально-экономических, экологических и медико-географических факторов в формировании здоровья говорится во многих опубликованных работах. Ниже мы рассмотрим в качестве примера отнюдь не самый простой вопрос — психические болезни.

Психические болезни во многих странах являются большой социальной и медицинской проблемой. Например, в Великобритании каждая 8-ая женщина и 12-ый мужчина в течение своей жизни обращаются хотя бы раз за помощью к психиатру, ежегодно 21 ООО человек госпитализируется в психиатрические больницы, в которых работают 8,4% медицинского персонала и 20,6% медицинских сестер, сосредоточено 33% больничных коек страны и 23,8% больниц—психиатрические.

Пространственный анализ распространения психических расстройств показывает, что их частота различна в разных социальных и демографических группах. Например, депрессивные расстройства чаще (примерно в 2 раза) регистрируются среди женщин, шизофрения и ряд других психозов чаще поражают наименее обеспеченные социальные группы, а неврозы — преимущественно верхние социальные группы; маниакально-депрессивный психоз не имеет корреляции с социальным статусом больных.

Социокультурные факторы также влияют на распространение душевных болезней. R.Bastide (1972) указывает на различия в частоте заболеваемости в зависимости от религиозной и расовой принадлежности заболевших. Относительно реже психические расстройства наблюдаются в социально интегрированных общинах католиков и иудеев. B.Roberts и J.Myers (1954) указывают, что в структуре психических расстройств среди евреев и негров США характеропатия занимает соответственно 43,0% и 11,1%, наркомания — 0 и 8,9%, шизофрения — 36,3% и 55,6%, сенильные психозы — 5,4% и 10%, эпилепсия — 0,4% и 1,1%, аффективные расстройства — 7,6% и 1,1%.

Шизофренией, по некоторым оценкам, поражен 1% населения США. Помимо биохимических и генетических основ заболевания отмечают влияние биометеорологических факторов на ее динамику. Шизофреники большей частью рождаются в США в конце зимы и начале весны, что связывают с влиянием жары в конце лета, если это совпадает с 3-им месяцем беременности, когда формируется центральная нервная система плода.

В классическом экологическом исследовании шизофрении (Faris R.E.L., Dunham H.W., 1939), проведенном в г. Чикаго, установлена связь пространственного распространения шизофрении в городе с его планировкой. Она (как, впрочем, сенильные и алкогольные психозы, а также ряд других психических заболеваний) чаще регистрировалась в так называемой “переходной зоне”, расположенной по периферии центральной деловой части города и занимаемой, в основном, мобильным и бедным населением.

В 1983 г. J.A.Giggs, используя факторный анализ и вероятностную модель Пуассона, провел изучение связи 10 компонентов экономической структуры Ноттингема (Англия) с частотой заболеваемости шизофренией в 15 районах города и установил строгую статистически достоверную связь заболеваемости с такими характеристиками больных как пол, возраст, семейное положение, место рождения и 5 ведущими компонентами городской среды. Связь распространения шизофрении с социально-экономическими факторами районов проживания и, в частности, городской среды, городского жилищного строительства отмечали и другие авторы (Dean К., James H., 1981; Jaco E., 1954; DunhamH., 1965).

В 70-х годах, коща в США стали быстро распространяться внеболь- ничные формы лечения психических больных, CJ-Smith и другие ученые начали изучать географическое размещение психиатрических лечебных учреждений и влияние окружающей среды на частоту повторной госпитализации больных, выписанных из психиатрических больниц. В 1977 г. он издал монографию “География и психическое здоровье”, в шторой отмечает положительную роль ландшафта и правильной планировки застройки, выступающих как терапевтический фактор в отношении душевных больных. Повторная госпитализация чаще наблюдается среди больных, проживающих в коммерческих (торговых) и промышленных районах, характеризующихся интенсивным движением транспорта, наличием производственных сооружений.

Интересные работы по изучению местностей расположения психиатрических больниц и отношения к больницам и их пациентам со стороны населения коммун были выполнены М.Dear и его коллегами (1980). Авторами были разработаны методологические основы медико-географических изысканий в этой области. Работы М.Dear способствовали тому, чтобы связать эти изыскания с движением в социальной науке, направленным к отходу от позитивистской эпистемологии к социальной феноменологии.

Отдельно следует рассмотреть влияние на психическое здоровье населения различных катастроф.

В 1979 г. S.Leivesly был выполнен обзор литературы, в котором проанализированы 2000 работ, опубликованных за предшествующие 60 лет и затрагивающих психологические реакции, возникающие при различных катастрофах. Эти реакции часто называют специфическим “синдромом катастрофы”. Автор отмечает следующие затруднения, которые он встретил при проведении анализа: разные методы сбора данных и проведения наблюдения (анкетирование, интервьюирование, полевые наблюдения) и терминология (в разных странах); разнообразие катастроф ( от взрывов до землетрясений, наводнений и войн), последствия которых проявляются в обществах с различной социально-экономической структурой;

-различные интерпретации: а) психиатрическая и психоаналитическая, б) социологическая, в) социально-структурная (поломка социальных связей).

Автор отобрал более 160 терминов, относящихся к психологическим реакциям и встречающихся в литературе, посвященной природным катастрофам. Чаще всего из них упоминались следующие: депрессия, тревожное состояние, апатия, кошмарные сновидения, фобии, психосоматические расстройства (конвульсии, пептические язвы и гастриты), сумеречные состояния, ступор.

Автор приводит в числе многих следующие примеры.

M.Popovic и D.Petrovic (1964) отмечают, что сразу же после землетрясения, произошедшего 26 июля 1963 г. в Скопле (Югославия), только 25% населения были способны принимать активное участие в спасательных работах, 10% имели серьезные психические расстройства, потребовавшие специализированной медицинской помощи, у остальных наблюдались легкие нарушения психики.

G.Milne (1977) указывает, что через 7-10 мес после циклона, обрушившегося 24 декабря 1974 г. на г. Дарвин (Австралия), у 18,6% взрослых, переживших его, еще сохранялись эмоциональные реакции.

F.L.Aheam и S.R.Castellyn (1976) сообщают, что в течение 3 лет после землетрясения, возникшего 22 декабря 1972 г. в Манагуа (Никарагуа), наблюдалось повышенное (в целом на 79,7%) поступление в Государственный психиатрический госпиталь больных со следующими диагнозами: церебральный органический синдром (повышение на 82,2%), задержка психического развития (рост на 80,4%), неврозы (рост на 121,4%), психозы (увеличение на 44,7%), изменение личности (рост на 79,4%).

Многолетние исследования психического здоровья населения, проживающего в экологически неблагоприятных зонах в Сибири, проводимые В. Семке (НИИ психического здоровья ТНЦ CO РАМН), дали ему основание говорить о необходимости создания нового раздела медицины —экологической психиатрии, концепция которой уже разрабатывается в институте с 1986 г. и предусматривает изучение региональных особенностей распространенности психических заболеваний и влияние социально-экономических, демографических, геопатогенных, средовых, климато-географических факторов (в том числе саногенов) на распространение психических расстройств.

Выявление психических больных в значительной степени зависит от таких медико-экологических факторов как развитие сети психоневрологических учреждений. Там, где эта сеть развита достаточно хорошо, обеспечиваются устойчивые и высокие показатели зарегистрированной психической заболеваемости. Поскольку качество такой сети неоднородно, наблюдаются значительные колебания в показателях психической заболеваемости.

В лечебно-профилактических учреждениях России в 1991 г. состояло на учете 5,2 млн. психически больных (т.е. более 4,4% населения), в том числе 2,6 млн. больных алкоголизмом и наркоманией В работе Н.М.Жарикова, А.С.Кисилева и А.Е.Иванова (1993) проведен пространственный анализ психического здоровья населения России. Отмечается, что по интенсивному показателю количества психиатров и качеству диагностики мы отстаем от большинства развитых стран, а по числу психиатрических коек занимаем одно из последних мест в Европе.

Авторы выявили зависимость уровня заболеваемости от ресурсной обеспеченности психиатрической службы. Так, например, там, где число психиатров, ведущих амбулаторный прием, составляет 0,2 на 10 тыс. населения и ниже, как правило, ниже и уровень регистрируемой заболеваемости. Если же показатель обеспеченности психиатрами — 0,4 и выше, то и заболеваемость обычно выше среднего для России уровня. Выделяются две больших группы территорий, где состояние психического здоровья населения наиболее неблагополучное: а) Центральный регион и области, примыкающие к нему, б) Западная и Восточная Сибирь. Факторы риска в этих регионах различаются. Для каждого из них характерны свой специфический набор факторов (экологических, демографических, климато-географических и др.), степень развития психиатрической помощи и социальная инфраструктура в целом.

Атмосфера Земли (от греческого atmos — пар и sphaira — шар) — это ее газовая оболочка, связанная с ней силой тяжести, принимающая участие в ее суточном и годовом вращении. Вертикальная структура атмосферы представляет собой ряд слоев. Первый от Земли слой тропосфера, толщиной приблизительно 15 км над экватором и 9 км над полюсами. Далее, на высотах от 12-15 до 45-50 км, располагается стратосфера. Выше стратосферы находится мезосфера (ее высота около 50 км), где температура уменьшается с высотой, и только выше мезопаузы (80-85 км) начинается термосфера, где температурный градиент вновь положителен. За пределами термосферы находится экзосфера, границы которой неопределенны.

Основной запас воздуха находится в тропосфере, которая состоит из двух слоев. Первый слой, толщиной примерно в 3 км, испытывает на себе воздействия географических факторов — рельефа, континентов или океанов, что изменяет его физико-химические характеристики. В этом слое сосредоточена основная масса водяного пара, сюда поступают загрязняющие вещества с поверхности Земли. Над этим слоем располагается свободная атмосфера, которую от вышележащей стратосферы отделяет тропопауза.

Воздух играет самую важную роль в повседневном обмене веществ в организме человека. Человек может в течение достаточно длительного времени существовать без пищи и воды, но без воздуха никто не проживает более нескольких минут. Поэтому важнейшим условием здоровой окружающей среды является наличие чистого и комфортного по своим характеристикам воздуха.

Воздух представляет собой смесь газов, состав которой изменяется в зависимости от высоты (табл. 4).

Состав воздуха сложнее, чем это показано в таблице. В него входят также углекислый газ (CO2), окись углерода (CO), редкие газы: неон, криптон, ксенон и радон. Помимо перечисленных постоянных газов, в воздухе содержится большое число веществ природного и антропогенного происхождения. Качественный состав этих веществ постоянно меняется. К таким веществам относят водяные пары, пыль,

Состав воздуха (основные компоненты, %%)

химические вещества в газо- и парообразном состоянии и в виде аэрозолей. Аэрозоли, в свою очередь, могут быть с твердой или жидкой дисперсной фазой. Размеры частиц в воздушной среде постоянно изменяются, в процессе диффузии они могут перемещаться в воздухе и оседать на поверхности. На аэрозолях могут адсорбироваться различные газо- и парообразные химические вещества, твердые частицы могут растворяться в каплях аэрозоля.

Воздух является окислительной средой. В ней происходят различные химические и фотохимические превращения загрязняющих воздух веществ. Ведущей причиной фотохимических превращений в атмосферном воздухе городов и промышленных районов служит загрязнение воздуха органическими веществами (преимущественно углеводородами нефтяного происхождения) и оксидами азота, образующимися в процессе высокотемпературного горения при окислении азота воздуха молекулярным кислородом. При сгорании топлив в двигателях внутреннего сгорания также происходит окисление азота.

Качественный и количественный состав загрязняющих воздух веществ зависит не только от источников загрязнения, но и от метеорологических условий (направление и скорость ветра, температурные инверсии, барометрическое давление, влажность воздуха и др.) и топографических факторов (рельеф местности, расстояние от источника загрязнения и др.).

Понятен постоянный интерес людей к воздуху, его качеству. Исследования воздуха занимали и продолжают занимать ведущее место в исследованиях медико-экологического направления.

Первые документированные трагические последствия загрязнения атмосферного воздуха относятся к концу XIX в. Holland и соавторы (1979) отмечают, что в течение 5 лет с 1887 г. по 1892 г. в Лондоне в результате возникновения смога произошел ряд массовых поражений людей. Почему произошла эта трагедия? Ведь известно, что тепло, газы, аэрозоли, пыль и другие загрязнители воздуха всегда поступали в атмосферу. Эти вещества распылялись и перерабатывались экосистемами. Однако в результате человеческой деятельности и развития техники в атмосферу стали выбрасываться все формы загрязняющих веществ, включая множество новых, в количествах, далеко превосходящих способность экосистем их переработать.

Выбросы в атмосферу происходят как из природных источников (деятельность вулканов, землетрясения, тайфуны, циклоны, пожары и др.), так и, в большей степени, из антропогенных (техногенных) источников.

Загрязнение может оказывать местное влияние на погоду В результате естественных процессов в облака попадают посторонние частицы. Это пыльца, капельки морской воды, бактерии, вулканическая и другая естественная пыль, которые, взмывая в облака, вызывают выпадение осадков. Однако человек сильно увеличивает содержание в атмосфере твердых частиц, особенно золы и сажи, а также пыли от земляных работ. Эти частицы очень различны по размерам. Крупные частицы выпадают, быстро образуя грязный и пыльный покров, столь характерный для промышленных и горнодобывающих районов. Другие частицы какое-то время остаются в атмосфере, сокращая доступ ультрафиолетовой радиации и образуя ядра конденсации. Последние представляют значительный местный интерес. Частицы мельче 10 мк служат ядрами конденсации водяных паров и замерзания атмосферной влаги. Многие загрязняющие частицы гигроскопичны и могут ускорять конденсацию водяных паров, что вызывает образование легкой дымки, пелены и тумана близ поверхности Земли. Выше в атмосфере образуются капельки, из которых состоят облака. При температурах ниже 0°С некоторые типы загрязняющих веществ, такие, как дым от металлургических предприятий, некоторые органические компоненты и йодистый свинец, представляют собой поверхности, на которых кристаллизуется лед. Йодистый свинец является одним из ведущих, поскольку образуется в больших количествах в результате соединения содержащихся в атмосфере паров йода с субмикронными частицами свинца, поступающими с выхлопными газами. Техногенные

поллютанты учащают возникновение туманов, дымок, а также дождей над городскими и промышленными районами. Над городами США на 5-10% чаще образуется облачность, на 5-10% больше выпадает осадков и на 100% больше зимних туманов, чем в сельской местности. Очевидность изменения погодных условий в результате загрязнения воздуха проявляется в увеличении количества выпадающих осадков и штормовых ветров над г. Лапорт в Индиане, в частоте переноса воздуха из сильно загрязнённых районов Чикаго в Иллинойсе и Гэри в Индиане к их периферии, а также в увеличении влажности воздуха над оз. Мичиган. Начиная с 1925 г. здесь наблюдалось увеличение выпадения осадков на 31%, учащение 1;роз на 38% и случаев выпадения града на 240% (Смит P.JI., 1982). Загрязняющие вещества поступают в атмосферу не только в городских районах, но и в сельских. Завесой голубого дыма затянуты огромные территории в Юго-Восточной Азии, Южной Америке и Африке, где сельское хозяйство ведется на основе подсечно-огневой системы земледелия.

Поступление в атмосферу продуктов сгорания растительной биомассы является существенным источником химических веществ, в т.ч. оксида углерода, метана, оксидов азота. В настоящее время 70-90% сжигаемой растительной биомассы имеет антропогенное происхождение (Helas By Gbnter, 1995).

Независимо от ее источника замутненность атмосферы в последнее время увеличилась. По некоторым оценкам, за прошедшее десятилетие она возросла на 30%; по другим — от 10 до 15%.

Ухудшается общее положение и в результате инверсионных следов, оставляемых в воздухе реактивными самолетами. Летая на больших высотах, реактивные самолеты оставляют за собой следы конденсации, которые сохраняются и формируют облака типа циррусов, и в зонах интенсивных полетов могут изменять баланс солнечной радиации. Считается, что появление в начале XXI в. в эксплуатации сверхзвуковых транспортных самолетов нового поколения может оказать заметное влияние на земную цивилизацию (имеются в виду стратосферные эффекты, влияние которых до настоящего времени полностью не раскрыто). Исследователи отмечают значительную роль оксида азота (N2O) в химических процессах, происходящих в атмосфере под влиянием озона и имеющихся в выхлопных газах таких самолетов диоксидов азота (NO2). В долговременном плане это возможно будет способствовать общему потеплению климата (“парниковый эффект”). Однако недавно выполненные лабораторные исследования свидетельствуют о возможности образования атмосферного NO2 в значительных количествах и без какого-либо вклада авиации (Prasad Sheo S., . Исследования, проводимые Францией и Германией в рамках известной программы MOZAIC (Measurement of Ozone by In-service Aircraft) по изучению влияния на атмосферный озон эмиссии авиадвигателей при полетах гражданских воздушных судов, свидетельствуют о незначительном воздействии эмиссии на изменение концентрации озона в атмосфере (Hindley М., 1996).

Основными веществами, загрязняющими атмосферу, являются окись углерода и углекислый газ, а также окислы азота, серы, озон и др. Окись углерода высокотоксична. Основным ее источником являются выхлопные газы автомобилей. Концентрация окиси углерода, поскольку она зависит от интенсивности движения транспорта, изменяется от места к месту в зависимости от дня недели и времени дня. Окись углерода играет роль в формировании двуокиси азота и озона, являющихся составными частями фотохимического смога.

Содержание в атмосфере CO^ за последние IOO лет возросло на 10%. Большая часть этого роста обязана своим происхождением увеличению количества сжигаемого ископаемого топлива, сохранившего в себе неокисленные продукты фотосинтеза. Если не сжигать в больших количествах ископаемое топливо, то между выделяемым в процессе дыхания СО2 и его количеством, поглощаемым в процессе фотосинтеза, может существовать некоторое равновесие. При сжигании ископаемого топлива освобождается около 1,5-1016 г/год СО2, что на три порядка больше того, что возвращается в ископаемое состояние. Мы истощаем этот ресурс в 1000 раз быстрее, чем он восстанавливается.

Согласно анкетированию, проведенному французскими медиками, 66% французов жалуются на ухудшение качества городского воздуха. 10 лет назад 59% населения вынуждено было обращаться к врачам по поводу ухудшения состояния здоровья вследствие загрязнения атмосферного воздуха. С 15 июня по 15 августа 1994 г. официальная система мониторинга воздуха в регионе Иль-де-Франс провела исследования качества воздуха в 22 местах региона, обращая особое внимание на измерение концентрации Оз. Несмотря на общее уменьшение концентрации поллютантов в воздухе, например, в Париже за 10 лет со HO мг/м3 до 25 мг/м3, объем выбросов от автомобилей возрос на 23%. По данным Агентства по окружающей среде и управлению энергией, за 20 лет автомобильный парк Франции удвоился с 12 млн. до 24 млн. машин, концентрация SCb возросла на 23%, NOx — на 27%, твердых взвешенных веществ - на 90%; концентрации CO и Pb снизились благодаря обновлению автомобилей и внедрению каталитического дожигания. Наиболее опасно возрастание концентрации Оз вследствие взаимодействия углеводородов с NOx. По данным Агентства, только 20-50% современных автомобилей удовлетворяют требованиям действующих во Франции норм, а 20% старых автомобилей вносят вклад в загрязнение воздуха, составляющий 80% (Eric S., 1995).

Уровень содержания CO: в атмосфере в XIX в.'составлял 290 частей на миллион, содержание СОз в атмосфере к 1944 г. увеличилось на 5%, а к 1960 г. — на 10%. Предполагается, что к 2000 г. увеличение достигнет 27%. Результатом увеличения содержания в атмосфере углекислого газа является глобальное повышение ее температуры. Двуокись углерода — мощный поглотитель длинноволновой инфракрасной радиации. Коротковолновое солнечное излучение, достигая Земли, преобразуется в более длинноволновое инфракрасное, или тепловое. Двуокись углерода поглощает часть этого тепла и возвращает его на Землю. Такое удержание тепла в атмосфере названо парниковым.

Суть явления парникового эффекта на Земле заключается в отражении определенной части излучаемой земной поверхностью длинноволновой радиации газами, содержащимися в атмосферном воздухе в небольших количествах, и поступлении ее на планету. Без парникового эффекта температура Земли была бы на 33°С ниже. Однако с началом промышленной революции в атмосфере стало увеличиваться содержание парниковых газов. По оценкам 1990 г., среднегодовые темпы этого увеличения колебались от 0,25% (оксида азота) до 4% (фреон-11 и -12). Предполагается, что вследствие этого средняя глобальная температура на Земле в течение XXl в. будет увеличиваться каждое десятилетие на 0,3°С, что приведет к таянию части вечных льдов и подъему уровня Мирового океана к началу XXlI в. на 0,65 м (Neto F., 1995).

Тем не менее, связанное с деятельностью человека на Земле увеличение концентрации СО? в атмосфере считается главной причиной глобального потепления. В работе, выполненной метеорологическим обществом Японии, систематизированы, обобщены и статистически обработаны данные наземных наблюдений за температурой воздуха на поверхности Земли, количеством осадков и концентрацией СО? за период 1880-1990 гг. Результаты усреднения данных измерений свидетельствуют о том, что средний уровень осадков на Земле за 100 лет не изменился, в т.ч. в Северном полушарии наблюдалось снижение на 2,3%, а в Южном полушарии увеличение на 2,2%, в Японии уменьшилось на 5,1% (Курасигэ К., 1996).

Выбросы диоксида углерода на душу населения в странах Северной Америки в 2,5 раза выше чем в Западной Европе и почти в 5 раз выше чем в мире. Однако темп роста выбросов CCh значительно выше во многих развивающихся странах, например, в Индии (Climate change..., 1995). В соответствии с прогнозами роста мирового энергопотребления, выбросы CCb к 2015 г. могут увеличиться до 9400 млн. т/год (рост на 54% по сравнению с 1990 г.), в т.ч. в развивающихся странах до 5400 млн.т. (Mining J., 1996).

Все же полной ясности относительно причин произошедшего за последнее столетие глобального потепления нет. Межправительственная группа экспертов по проблемам климата (МГЭИК) рекомендовала для оценки глобальных выбросов парниковых газов учитывать дифференцированные оценки объемов выбросов и стоков по каждой из стран. Эти оценки должны учитывать квоты государств в балансе парниковых газов (рассчитанные по подушному показателю) по отношению к таким общепланетарным факторам как тропосфера и Мировой океан. Группа определила приемлемый глобальный уровень суммарных выбросов парниковых газов за 1985-2100 гг. — не долее 300 млрд. т эквивалентного углерода (т.е. примерно 2,6 млрд. т в год) (Кондратьев К., 1995). Достигнуто международное соглашение о необходимости снижения выбросов СОг. Япония является одной из тех стран, где этой проблеме уделяется серьезное внимание и предпринимаются большие усилия по разработке технологий связывания СОг. Технологии можно разделить на два больших класса: I) утилизации ССЬ; 2) хранения и использования утилизированного СО2. Наиболее развитыми методами утилизации являются методы химической абсорбции, пленочной сепарации и биотехнологические методы. Исследователи США считают наиболее приемлемым методом закачку СО2 в водную толщу океана. Наиболее близок к практической реализации в настоящее время метод химической абсорбции (Writer S., 1995).

Может возникнуть вопрос об уменьшении содержания в атмосфере кислорода, другой половины цикла кислород — двуокись углерода.

Ответ здесь пока что достаточно оптимистичен: за последние столетия количество содержащегося в атмосфере кислорода остается довольно постоянным. Важнейшая проблема состоит не в истощении запасов кислорода, а в накоплении в атмосфере Земли вредных газов и пыли. Одними из наиболее вредных газов являются углеводороды, окислы азота и серы. Основными источниками выбросов этих газов являются транспорт, промышленность и сжигание ископаемого топлива на электростанциях. Все эти газы выделяются в атмосферу естественным путем и в гораздо больших количествах, чем производится человеком. Однако все источники выброса этих газов в результате деятельности человека сосредоточены вокруг городов и промышленных центров, и именно здесь их влияние наиболее заметно. Важность окислов азота и углеводородов заключается в их способности соединяться в присутствии солнечного света, образуя еще более вредные загрязняющие вещества. Основное азотсодержащее загрязняющее вещество в атмосфере — двуокись азота при воздействии ультрафиолета преобразуется в окись азота и атомарный кислород. После этого атомарный кислород вступает в реакцию с кислородом воздуха и образует озон. Озон соединяется с окисью азота, давая двуокись азота и кислород. В присутствии солнечного света выделившийся из двуокиси азота атомарный кислород вступает в реакцию с рядом углеводородов и образует ряд вторичных загрязняющих веществ (формальдегид, альдегиды и пероксиацетиловые нитраты, известные как PAN). Все они совместно образуют фотохимический смог (Смит P.J1., 1982).

В декабре 1930 г. вследствие температурной инверсии в узкой долине р. Мез возникла высокая концентрация выбросов в атмосферу из металлургических, химических и других промышленных предприятий, расположенных в этой долине. Несколько сотен человек были поражены респираторными заболеваниями. Еще 62 человека (в основном пожилые люди и страдающие от болезней сердца или легких) умерли. Анализы, проведенные после этого события, показали, что причиной поражения легких была смесь двуокиси серы и серной кислоты.

Примерно такие же условия возникли 26-31 октября 1948 г. в Доноре (штат Пенсильвания, США). В течение двух дней более 40% населения заболели и у 10% появились резко выраженные расстройства здоровья: кашель, рвота, головные боли, тошнота, раздражение слизистых глаз, носа, горла. Умерло 20 человек, в основном на 3-й день (на 18 человек больше чем в обычный день в Доноре). Причиной поражения людей явилась смесь диоксида серы с взвешенными частицами.

В Лондоне 5-9 декабря 1952 г. в результате резкого понижения температуры воздуха и появления инверсии отмечался увеличенный расход угля для отопительных целей. Это дополнительное к промышленным выбросам загрязнение воздуха вызвало почернение белого смога в результате образования смеси диоксида серы (3830 мкг/м3) и взвешенных частиц (4460 мкг/м3). В течение 5 дней умерли 5000 человек, первыми умирали пожилые люди и страдающие от легочных болезней. Заболеваемость бронхитом возросла в 10 раз, пневмонией — в 5 раз, респираторными заболеваниями — в 6 раз, болезнями сердца — в 3 раза. Заполняемость коек службы неотложной помощи в течение недели возросла в 2 раза и стала нормальной только между 2-ой и 3-ей неделями после того, как воздух стал чистым. Подобные же чрезвычайные происшествия повторялись в Лондоне в 1956, 1957, 1959 и 1962 гг., когда умерли соответственно 1000, 750, 250 и 700 человек.

С 18 по 22 ноября 1953 г. в Нью Йорк Сити (США) в результате загрязнения воздуха смесью взвешенных частиц и диоксида серы умерли 250 человек. От загрязнения воздуха в том же городе с 29 января по 13 февраля 1963 г. умерли 405 человек, а 23-25 ноября 1966 г. — 168 человек.

I Многочисленные эпидемиологические исследования показали существование связи между смертностью и уровнем взвешенных частиц в воздухе. Совершенно очевидно, что взрослое население, страдающее острыми или хроническими респираторными заболеваниями, является наиболее чувствительным к атмосферному загрязнению взвешенными частицами. Такой же тип связи между смертностью и атмосферным загрязнением обнаружен в городах, резко отличающихся между собой по географическим и климатическим характеристикам (Schwartz J., 1995).

Загрязнение атмосферы SO2, Оз, взвешенными частицами и сульфатными соединениями приводит к росту числа сердечно-сосудистых и легочных заболеваний в некоторых городах США, особенно среди взрослого населения (Dockery D.W. с соавт., 1995).

Фермерское хозяйство тропиков также может сильно загрязнять атмосферу, как и транспорт высокоразвитых стран. Смоги над Бразилией, Борнео или Центральной Африкой могут иметь худшие последствия, чем лондонские. В климатических условиях Южного полушария выбросы CO превышают таковые в Северном полушарии. Основной источник выбросов — сжигаемые биомассы. Ежегодные выбросы С (млрд. т) составляют: сжигание остатков при севообороте—0,5-1,0; сведение лесов для расширения посевов — 0,2-0,7; пожары саванны — 0,3-0,6; пожары лесов — 0,3-0,6; сжигание сельскохозяйственных отходов — 0,5-0,8. Основными продуктами сгорания являются CO, СО2, NH4 и NOx, а одним из побочных продуктов—Оз. В сухой сезон на пастбищах Бразилии концентрация

Оз              достигает 90 ч/млрд. (в Европе это было бы достаточно для создания опасности здоровью населения столиц). Это тем более опасно, что именно тропики являются областью самоочищения атмосферы и глобального снабжения чистым воздухом, наряду с лесными массивами европейской части России и Сибири (“легкие планеты”) (Pearce F., 1996).

Исследована мутагенность частиц смога, образующихся при сжигании различных органических материалов (поливинилхлорида, полиэтилена, полиэтилентерефталата, полистирена). Подтверждено, что мутагенность тестируемых частиц позитивно ассоциирована с содержанием в них таких компонентов, как изомеры динитропирена и некоторых других. Полученные данные обсуждаются в связи с репрезентативностью их экстраполяции на естественные условия — например, состояние атмосферы в крупных тайваньских городах (Lee Huei с соавт., 1995).

Украинские ученые подтвердили наличие суммарной мутагенной активности химических загрязнителей атмосферы городов с преимущественным развитием металлургической промышленности (Запорожье, Мариуполь, Донецк, Кривой Рог, Макеевка), с преимущественным развитием химической промышленности (Северодонецк, Лисичанск, Горловка, Кременчуг, Чернигов, Сумы, Черкассы, Ровно) и условно чистых городов (Полтава, Симферополь, Николаев, Севастополь, Житомир). Пробы атмосферного воздуха “металлургических” городов выявили мутагенность “средней” силы, причем как с метаболической активацией, так и без нее. Атмосферный воздух первых пяти “химических” городов также имел “среднюю” мутагенную активность, пробы воздуха остальных городов из этой группы показали “слабую” мутагенность. Частицы воздуха группы условно “чистых” городов показали только “слабую” мутагенную активность (Дуган А.И., Бариляк И.Р., 1995).

Следует обратить внимание на то, что, если вблизи поверхности Земли озон является загрязняющим веществом, то в более высоких

слоях атмосферы он необходим для предохранения Земли от избыточного ультрафиолетового излучения. Фреон — газ, которым заправляют аэрозольные упаковки и который при известных обстоятельствах проникает в верхние слои атмосферы, а также окислы азота, содержащиеся в стратосфере в результате полетов самолетов, могут настолько нарушить озоновый слой, что ультрафиолетовое солнечное излучение может нанести вред Земле.

В 1995 г. исполнилось 10 лет со времени принятия Конвенции по защите озонного слоя от воздействия антропогенных выбросов некоторых химических веществ, согласно которой намечено постепенное запрещение использования хлорфторуглеродов (ХФУ). Из 15 видов ХФУ, которые использовались в холодильном оборудовании, в настоящее время осталось только 2, которые также должны быть запрещены в ближайшее время. Основными заменителями являются хлорфторуглево- дороды (40 видов) и бромфторуглеводороды (34 вида). По данным Всемирной метеорологической организации за 1993 г., разрушение озонного слоя продолжается, что связано не столько с нарушением Конвенции (хотя это и имеет место в ряде стран), а с тем, что ХФУ являются “долгожителями” и сказывается их предыдущее накопление в атмосфере. Это определяется по критическому уровню содержания Cl (2 ч/млрд.), который, как правило, превышен во многих регионах мира. Пик разрушения озонного слоя придется на 1998-2000 гг., после чего вследствие принимаемых мер оно начнет снижаться (Мацумото Я., 1996; Ларин И.К., 1996). Проведенными научными изысканиями была подтверждена гипотеза Molina M.J. и Rowland ES. (1974) об ответственности ХФУ за присутствие Cl в стратосфере, приводящее к разрушению защитного озонного слоя и последующему увеличению интенсивности ультрафиолетового излучения. Это связано с их высокой химической стойкостью и сроком “жизни” в атмосфере, составляющим от 60 до 400 лет. В ближайшие 20 лет предполагается истощение слоя стратосферного озона на 8%. По оценкам, истощение его на I % приводит к росту ультрафиолетового излучения на 2%. Последствия роста ультрафиолетового излучения для человека в сильной степени зависят от географической широты: на широте 30° это воздействие в 3 раза сильнее, чем на широте 60°. Кроме того, уровень воздействия связан с цветом кожи человека - на людей со светлой кожей воздействие значительно сильнее. Увеличение дозы облучения на п% приводит к росту онкологических заболеваний кожи на 2n%. В последние 5 лет смертность от этих причин возросла на 40%. Данный фактор провоцирует также развитие рака губы, слюнных желез и катаракты. Интенсивное ультрафиолетовое излучение способствует ослаблению иммунной системы человека, снижению эффективности вакцинации против инфекционных заболеваний (De Castro G.F.V., 1995).

До 85-90% атмосферного Оз - антропогенного происхождения. На концентрацию Оз в атмосфере оказывают влияние температура, сила и направление ветра, топографические особенности и др. Высокие концентрации Оз в атмосфере отмечаются не только в промышленно развитых регионах, но и в сельской местности. Отмечается, что снижение интенсивности дорожного движения не всегда приводит к немедленному уменьшению концентраций Оз. Наблюдаются значительные индивидуальные колебания чувствительности к воздействию Оз. Считается, что Оз не представляет опасности для здоровья населения при концентрациях менее 360 мкг/м3 (Rink С., 1995). Воздействие озона (0,08-0,12 млн_1/ч) может вызывать ухудшение респираторной функции, особенно при выполнении физической нагрузки и в сочетании с другими факторами (SO2, температура и др.). При воздействии озона в концентрациях 400-500 ч. на млрд. в течение 2 ч в промывной жидкости из полости носа обнаруживаются белки, медиаторы воспаления. Аналогичный эффект у больных астмой отмечается уже при концентрации озона 120-240 ч. на млрд. К влиянию озона более чувствительны больные астмой и аллергическим ринитом. Считается, что женщины более чувствительны к воздействию озона. На обезьянах показано более неблагоприятное прерывистое по сравнению с непрерывным действием озона с уровнем более 0,25 млн^/ч. Исследования на животных согласуются с данными, полученными на человеке. В Австралии рекомендуется допустимый уровень 0,08 млн !/ч и 0,06 млн 7ч за часа (WoodwardA., 1995). Генотоксический и канцерогенный потенциал озона доказан только в опытах in vitro и на животных различного вида (Kappus H., 1996).

Загрязняющие воздух вещества воздействуют и на продукты питания. Озон особенно вреден для таких важных растений, как помидоры, бобы, шпинат и картофель. Вредному воздействию двуокиси серы подвержены пшеница и бобы. Устойчивы к ее воздействию картофель, кукуруза, лук, сельдерей. Подверженность растений влиянию загрязняющих веществ часто приводит к тому, что в радиусе сотен миль от городов невозможно выращивать нужные сельскохозяйственные культуры.

Одним из загрязняющих веществ, которое при определенных условиях может войти в пищевую цепь, является свинец. Основным источником поступления в биосферу свинца служит сжигание автомобильного горючего, содержащего свинцово-алкиловые добавки. Менее значительными источниками его поступления в атмосферу являются металлоплавильные предприятия и сельское хозяйство (мышьяковистым свинцом опрыскивают сады). Свинец иногда выпадает на землю с атмосферными осадками или пылью, загрязняя почву и растения. Известно также, что значительные количества свинца могут связывать бактерии. Наиболее высокие концентрации свинца в растениях и животных наблюдаются в придорожных полосах. В связи с длительным процессом роста содержания свинца в атмосфере значительные его количества находят в крови людей, дышащих этим воздухом. Поскольку свинец несет в себе угрозу здоровью людей, его добавки стремятся вывести из бензина. В результате геологической эрозии и извержений вулканов в атмосферный воздух выбрасывается 19 ООО т свинца в год и 126 ООО т свинца ежегодно попадает в воздух при при его добыче. Фоновый уровень свинца в почве колеблется от 10 до 70 мг/кг, а средний уровень вблизи дорог составляет 138 мг/кг. У взрослых всасывается 10% свинца, попадающего в организм вместе с пищей. Период полувыведения свинца из крови и мягких тканей составляет 28-36 сут. Свинец оказывает влияние на многие биохимические процессы, замедляет скорость проведения в периферических нервах, поражает проксимальные канальцы почек, повышает артериальное давление. У работающих со свинцом наблюдаются периферическая нейропатия, нарушения психологических параметров и поведения (Inorganic lead, 1995).

Загрязняющим веществом, заслуживающим большого внимания, является сера. В глобальном масштабе ежегодно выбрасываетсям в атмосферу 147 млн. т двуокиси серы (около 70% в результате сжигания угля). Попав в атмосферу, двуокись серы не остается в газообразном состоянии, а, соединяясь с водой, образует серную кислоту. При концентрации в несколько частей на миллион она раздражает дыхательные пути. ,В туманную погоду, оседая на мелких твердых частичках, она может проникать глубоко в легкие и поражать чувствительные ткани. Высокие концентрации окислов серы являются основной причиной многих бедствий, приносимых загрязнением воздуха (повышение смертности, увеличение заболеваемости бронхиальной астмой). Выбросы в атмосферу серы являются причиной выпадения в некоторых районах мира кислотных дождей.

Ученые-медики и практические врачи обращают внимание на взрывообразное увеличение частоты заболеваний астмой. Приводятся данные о связи частоты заболеваний астмой с уровнем загрязнения воздушной среды SCb, углеводородами и частицами выхлопа автомобильных двигателей (TaylorA-N., 1995). Интенсивность эпидемического процесса при бронхиальной астме среди детей в Архангельской области определяется характером размещения населения. Загрязнение атмосферного воздуха может быть отнесено к модифицирующим факторам инцидентной заболеваемости бронхиальной астмой в городах на Европейском Севере (Шрага М.Х., Латухин А.А., Юшманова Г.Ф., 1997).

Во Франции также эпидемиологические исследования на протяжении последних 20 лет показывают рост заболеваемости бронхиальной астмой, особенно у взрослых. В Бордо у взрослых заболеваемость бронхиальной астмой с 5,5% в 1978 г. достигла 10,8% в 1992 г., а у детей за тот же период уменьшилась с 11,7% до 9,3% (Villanueva P., etal., 1995; Доценко Э.А., 1994).

По мнению ученых многих стран, загрязнение воздуха вызвало настоящую эпидемию аллергических заболеваний среди населения.

По данным Национального комитета по борьбе с астмой, в Великобритании около 3 млн. людей страдает этим заболеванием и каждые 25 лет число их удваивается. Аллергические заболевания (астма, пол- линоз, дерматит и пищевая аллергия) поражают более 20% населения. В развитии аллергических заболеваний дыхательных путей участвуют такие поллютанты атмосферы, как NOx, SCh, Оз (Gaskell D., 1996), различные пылевые частицы (городская и сельская пыль, пыльца растений, споры грибов и водорослей, разные дымы, включая табачный и др.) (Ruuetschi В., 1995). Наиболее незащищенными от вредного воздействия загрязнителей воздуха являются дети и подростки. Под воздействием загрязняющих атмосферный воздух веществ у детей, страдающих аллергией, наблюдается угнетение клеточного и гуморального звеньев иммунитета (Шамова А.Г., МаланичеваТ.Г., 1996).

(Техногенные загрязнения влияют на биохимические показатели крови детей дошкольного возраста, свидетельствуя об интоксикации организма. Уровень глутатиона и гамма-глутамилтрансферазы может служить тестом для выяснения влияния загрязнений, выбрасываемых в атмосферу предприятиями, на детский организм (Манторова Н.С., Островская В.Ф., Кухарская Jl.К., 1996).

В условиях загрязнения атмосферного воздуха промышленными серосодержащими загрязняющими веществами происходит нарушение нормальных росто-весовых соотношений во всех детских возрастных группах, что обусловливает дисгармоничность физического развития детей (Удочкина Jl. А., 1995; Поляков А.Я., Петруничева К.П., Г игуз Т.Л., . В местностях, где атмосферный воздух загрязнен Ni, Cr и Se, существенно повышена заболеваемость детей (болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЛОР органов, центральной нервной системы и почек) (Шаробаро В.E., Степина Т.Г., Ваганов В.А., 1994).

Экологические факторы влияют на некоторые звенья иммунной системы, что создает благоприятные условия для хронизации патологических процессов, в частности, ЛОР-органов (Субботин А.В., Бо- чановский В.А., Давыдова Л.Д., 1994).

У 96,1% 12-13-летних девушек, проживающих в районе с интенсивной аэрогенной нагрузкой, обнаружена гиперплазия щитовидной железы; у 14-15-летних школьниц в районах производства галоидорганичес- кого синтеза, где на организм действуют соединения F и Br, встречаемость гиперплазии щитовидной железы достигает 85,7-90,8%. В районах аэрогенных загрязнений у девушек наблюдались нарушения менструальной функции (Демаков В.А. с соавт., 1994).

Загрязнение воздуха приводит к повышению доли женщин с высокой степенью перинатального риска (токсикозы беременности с угрозой ее прерывания). У этих женщин чаще рождаются недоношенные дети, значительно чаще — дети с врожденными аномалиями развития. В загрязненных районах у детей на первом году жизни отмечается высокая заболеваемость обструктивным бронхитом, а также перинатальной энцефалопатией (Арбузова Т.П., Пастухова О.М., 1995).

Как видно из приведенных данных, локальное загрязнение воздуха одна из серьезных проблем состояния окружающей среды не только в развитых, но и в развивающихся странах (International Workshop Local air pollution..., 1995).

Стойкие загрязняющие вещества (тяжелые металлы или хлорорга- нические соединения, диоксид серы и др.) транспортируются из дальних источников воздушными течениями. Даже жители Арктики могут подвергаться их действию, т.к. они существуют на самом высоком тро- фическом уровне арктической пищевой цепи, вдоль которой

Рис. 8. Зоны влияния серосодержащих выбросов ТЭЦ Республики

Эстония [133].

происходит биоусиление загрязняющих веществ (Ayotte P. et al., 1995).

Результаты моделирования показывают, что значительная часть кислотных загрязнителей над районами Арктики и западной Азии производится в странах Европы. В целом источником загрязнения Арктики окислами S, N и восстановленными соединениями N является Старый Свет.

Рис 9 Зона воздействия Республики Финляндия на территорию Лениградской области [133].

Основные источники загрязнения S находятся в России, а соединениями N—в Центральной и Северной Европе. Около 50% окислов S, 70% окислов N и 40% восстановленного N, осаждающихся в Центральной Азии и Казахстане, переносятся в эти районы из внешних источников. Аналогичная ситуация наблюдается в европейской и азиатской частях России (Galperin М., Sofiev М., Afinigenova О., 1995). За последнее 20-летие по уровню загрязнения атмосферного воздуха Польша заняла место в ряду наиболее загрязненных регионов Европы. Выбросы SO2 с территории Польши за 1987-1989 гг. составили около 10% от общеевропейских, выбросы пыли антропогенного происхождения — 12,5% (Rutkowski J.D., 1995).

Согласно медицинским исследованиям, твердые частицы смога - потенциально канцерогенны. Имеются наблюдения, показывающие, что в районах с загрязненным атмосферным воздухом заболеваемость

раком прямой и ободочной кишок выше по сравнению с чистыми районами (Гатауллин И.Г, 1996).

Следует отметить, что к настоящему времени установлены достаточно определенные уровни последствий для человека превышения ПДК и ПДУ загрязнителей окружающей среды. Пороговым уровнем загрязнения окружающей среды является 1,2-1,5 ПДК/ПДУ, выше которого отмечаются достоверные изменения иммунологических, биохимических и физиологических параметров организма. Статистически значимые изменения показателей острой заболеваемости выявляются при уровне загрязнения среды, превышающем допустимый в 2-3 раза. Дальнейшее увеличение степени загрязнения (в 4 раза и более) обусловливает изменение показателя заболеваемости хроническими видами патологии, а при 6-кратном и более превышении гигиенических нормативов отмечается и увеличение частоты множественной хронической патологии (Сердюк А.М., Звиняцковский Я.И., Бердник О.В., 1996).

В целях уменьшения болезнетворного воздействия на здоровье людей вредных веществ, находящихся в атмосфере, наиболее эффективная очистка воздуха возможна лишь при проведении комплексных мероприятий, основанных на сочетании двух способов ограничения выбросов: непосредственного ограничения количества выбрасываемых загрязняющих веществ и путем изменения используемых технологий. Для успешного ограничения размеров выбросов необходимо также выполнение международных соглашений по этому вопросу, особенно Женевской конвенции ООН 1979 г.

Около 2/3 населения Земли живет на побережье океанов и морей в пределах полосы территории глубиной до150 км, но и почти все остальное население размещается по берегам рек, озер и близ других водоисточников.

Вода служит не только для удовлетворения экологических, физиологических и санитарно-гигиенических потребностей людей, но в равной степени необходима для животноводства, сельского хозяйства, различных отраслей промышленности, энергетики, сферы обслуживания, транспортных связей, что, в свою очередь, влияет на качество воды.

Человек выпивает за свою жизнь до 75 т воды, а однс? поколение населения планеты — примерно половину годового стока всех рек. По оценке Всемирной организации здравоохранения, до 80% болезней так или иначе связаны с водой. Эпидемии и пандемии инфекционных болезней, распространяющихся водным путем, с особой силой свирепствовали в прошлом, но и в настоящее время миллионы людей страдают и умирают от болезней, связанных с водой (малярия, холера, брюшной тиф, вирусный гепатит.; шистосомозы, филяриатозы и др.). Большой ущерб здоровью населения причиняют нарушения различных гидротехнических сооружений (в том ' числе водопроводов). Например, по этой причине 20,4% смертей, зарегистрированных в Японии течение 10 лет после окончания 2-ой Мировой войны, были вызваны инфекциями, распространяющимися водным путем, а в 1956 г. в Дели (Индия), в результате загрязнения системы питьевого водоснабжения возникла вспышка гепатита А, поразившая более 50 тыс. человек. По одной из гипотез (Nriagu J.O., 1983) в числе причин, способствовавших падению Римской империи, было отравление населения свинцом, источником которого служили водопроводные трубы и сосуды для питьевой воды и вина, содержащие его.

Водные ресурсы в прршлом нередко служили причиной военных конфликтов. Они и сейчас нё утратили роль инструмента в геополитических манипуляциях. Так, в 1990-1991 гг. Турция угрожала Ираку отвернуть от его территории воды Tигра, а Ирак в ответ принял решение загрязнить путем разлива нефти в Персидском заливе трубопроводы, доставляющие воду на станции опреснения в Саудовской Аравии (Gore А., 1992).

История свидетельствует, что вследствие аридизации и опустынивания гибли цивилизации. Большой урон человечеству приносят засухи, вызывавшие голодную смерть множества людей, а в результате потопов оказались погребенными под воду целые города. Отражением реальных событий, вероятно, является потоп, описанный в Библии. И сейчас катастрофические наводнения уносят многие тысячи жертв. Постоянно продолжают погибать люди при кораблекрушениях. За последние 2000 лет океанская пучина поглотила около I млн. судов (в среднем 500 ежегодно).

Поэтому неудивительно, что вода (наряду с атмосферным воздухом и почвами) всегда занимала и занимает одно из ведущих мест в медико-географических и медико-экологических исследованиях не только в связи с ее непосредственным (прямым) влиянием на пространственное распространение болезней, но и как фактор, в значительной степени определяющий образ жизни, ведение и характер хозяйства, а подчас и саму территориальную организацию общества и опосредованно влияющий на здоровье населения в пределах различных регионов и конкретных местностей. Об этом убедительно свидетельствует хотя бы то, что фундаментальный трактат, написанный в V в. до н.э. основоположником медицины и медицинской географии Гиппократом, назывался “De aeres, aquaes et terres”. Большое внимание воде и зависимости ее качества от местности уделил выдающийся римский инженер Марк Витрувий Поллио (I в. до н.э.), который в своем 8-томном труде по гидротехнике отметил, что “решил написать

о              способах находить воду и о том, какими свойствами она обладает в зависимости от особенностей места, каким способом она проводится и каким образом перед этим проверяется” (Лосев К.С., 1989). В современных условиях внимание к воде особенно обострилось. Более 30 лет тому назад в США был сделан прогноз, что к началу XXI в. вода в этой стране станет проблемой № I. По решению Конгресса США Национальным научно-исследовательским советом Национальной академии наук был подготовлен и в 1977-1984 гг. издан фундаментальный 5-томный труд “Питьевая вода и здоровье”.

В современную типовую программу медико-географического изучения конкретных территорий также включена комплексная оценка влияния водного фактора (в широком смысле) на здоровье населения и осуществление медицинского обслуживания, которая базируется на анализе (проводимом совместно с соответствующими специалистами) гидрографических, гидрологических, гидрогеологических, гидрогеохимических, геофизических, биогеохимических, климато-метеорологических условий территорий, гидротехнических объектов и поместных особенностей водоснабжения населения.

Когда речь идет об оценке влияния любых природных факторов на здоровье населения, не следует забывать о первостепенной, а подчас решающей роли социально-экономических факторов в реализации этого влияния. Поэтому принципы, лежащие в основе современной концепции медицинской экологии, обязывают учитывать многоплановые и многоуровневые взаимосвязи между факторами окружающей среды и здоровьем людей и обеспечивают комплексную оценку этих факторов (в частности, воды).

Приведем несколько примеров для иллюстрации того, к чему ведут недостатки в медико-экологической оценке водного фактора.

В недалеком прошлом, когда СССР помогал Алжиру сооружать нефтепровод к средиземноморскому побережью, большой отряд наших рабочих оказался в Сахаре. Должностные лица, ответственные за водоснабжение и движимые “благими намерениями”, вместо обычной питьевой воды доставляли в отряд минеральную воду в бутылках, которую страдающие от жажды люди выпивали до 16-18 бутылок в день. В результате многие вернулись домой с мочекаменной болезнью.

Примерно в это же время для обеспечения советской рыболовецкой флотилии в Атлантике СССР построил в Экваториальной Гвинее небольшой судоремонтный завод. Его расположение было выбрано без учета местных медико-гсографических условий—близ места выплода мошек, являющихся переносчиками онхоцеркоза, который нередко ведет к слепоте. В результате экипажи рыболовецких судов, становившихся на доко- вание, подвергались риску заражения, и возникли проблемы с набором кадров на флотилию.

В 50-х годах на кораблях Совгаванской военно-морской базы были зарегистрированы зимние вспышки дизентерии. Только углубленный анализ и медико-географическая оценка местных гидрологических особенностей позволили установить причину этого и провести успешные профилактические мероприятия. Вода в бухте Советская Гавань имеет высокую соленость (до 30%о) и, естественно, для питьевых целей не используется. Зимой бухта покрывается льдом толщиной до 1,5 м и более, вследствие чего пресная вода впадающих в бухту рек образует подо л^дом довольно большую прослойку. Вот этой водой и стали заполнять на некоторых кораблях цистерны для питьевой воды. Ho в забортную воду открывается и фановая система кораблей... — путь распространения зимних эпидемических вспышек дизентерии в данном случае стал очевиден.

Рассмотрим некоторые аспекты медико-экологической оценки воды.

Как известно, с питьевой водой в организм человека могут попасть возбудители многих инфекционных и паразитарных болезней. К ним относятся: холера; брюшной тиф; сальмонеллезы; дизентерия; амебиаз, туляремия; лептоспирозы; вирусный гепатит, полиомиелит и другие заболевания, вызываемые энтеровирусами (ротавирусы, реовирусы, эховирусы, аденовирусы, вирусы коксаки, Норволк); лямблиоз; дракункулез; шисто- сомозы и другие болезни. Эти заболевания связаны с загрязнением питьевой воды экскрементами людей и животных, канализацибОТШй и сточными водами (в этих водах, например, содержится более 100 различных энтеровирусов). Они встречаются чаще в развивающихся странах и сельской местности, а в городах, как правило, их вспышки возникают при повреждении водопроводов, нарушении правил обработки питьевой воды. Большинство болезней рассматриваемой группы убиквитарны, но некоторые (например, туляремия) являются природноочаговыми и их нозоареа- лы приурочены к определенным ландшафтам, а очаги других укоренены в жарких странах (шистосомозы, дракункулез, классическая холера). Профилактика этих болезней легко достижима при правильном режиме обработки питьевой воды, соблюдении правил личной и общественной гигиены. Следует иметь в виду, что нередко оказываются загрязненными патогенными микроорганизмами и подземные воды, особенно в районах плохой их природной защищенности, карста и залегания трещиноватых пород (известняков, андезитобазальтов).

Водные эпидемические вспышки многих из перечисленных выше болезней (холера, брюшной тиф, вирусный гепатит и др.) всем хорошо известны. Приведем в качестве примера менее известные водные вспышки лямблиоза. Так, в США в Роме (шт. Нью-Йорк) с ноября 1974 г. по июнь 1975 г. по причине того, что обработка питьевой воды сводилась только к хлорированию, лямблиозом заболели 4800-5300 человек; в 1978 г. в Вейле (шт. Колорадо) из-за недостаточного фильтрования питьевой воды возникла вспышка, охватившая 5000 человек; в 1979 г. в Бредфорде (шт. Пенсильвания) во время вспышки, вызванной загрязненной водой, лямблиозом заболели 2900 человек.

Ho не только^питьевая вода может транспортировать к человеку возбудителей болезней, это делают и загрязненные прибрежные морские воды (передача возбудителей заболеваний кожи, ЛОР органов, слизистой глаз) и морепродукты. Например, во Франции значительный процент случаев заболеваний брюшным тифом связан с употреблением в пищу устриц, которые “фильтруют” через свой организм большой объем воды и в эстуариях рек и акваториях, расположенных близ выпуска сточных вод, превращаются в резервуар возбудителя брюшного тифа.

Вторая группа распространенных инфекционных и, главным образом, паразитарных болезней также связана с водой, которая служит средой, где происходит выплод переносчиков (комаров, мошек, некоторых мух) ряда трансмиссивных болезней (малярия, желтая лихорадка, денге, онхоцеркоз, филяриатозы, японский энцефалит, сонная болезнь и др.) и протекают (в самой воде и/или гидробионтах) циклы развития возбудителей некоторых паразитарных болезней (шистосомозы, описторхоз, дифиллоботриоз, ме- тагонимоз, клонорхоз, парагонимоз, спарганоз, анизакиаз, гастроэнтерит, вызываемый галофильным вибрионом и др.). Нозоареалы всех этих болезней имеют четкую географическую приуроченность. Наиболее грозные и распространенные из них (желтая лихорадка, сонная болезнь, малярия, филяриатозы, шистосомозы) встречаются в тропиках и субтропиках. Некоторые авторы считают, что в тропиках регистрируется 20-30 болезней, распространение которых зависит от состояния водоснабжения (Bredley D.A., 1977).

Приведем краткую характеристику двух сравнительно мало известных заболеваний, связанных с морскими гидробионтами.

В некоторых морских рыбах, крабах и креветках в ряде прибрежных районов Мирового океана встречается галофильный микроб Vibrio parahaemolyticus, который вызывает отдельные случаи и вспышки заболеваний гастроэнтероколитом, сопровождающимся рвотой и поносом. Заражение происходит при употреблении в пищу недостаточно хорошо проваренных продуктов моря или при мытье продуктов питания морской водой. Этого микроба выделяли из морской воды и морепродуктов Тихого, Индийского и Атлантического океанов и Средиземного моря. Заболевания встречаются в Японии, Таиланде, Индии, Бангладеш, Австралии, CllI А, Мексике, Панаме, на Филиппинах и в других районах.

В ряде морских рыб (сельдь, сардины, треска, пикша, макрель) встречаются круглые черви Eustoma rotundatum, личинки которых опасны для человека. При употреблении в пищу сырой или плохо проваренной или слабого засола рыбы, содержащей личинки этого гельминта, может развиться эозинофильная гранулема желудочно-кишечного тракта (анизакиаз).

Рис. 10. Распределение описторхоза в Российской Федерации.

Заболеваемость на 100 ООО населения в 1991 г.: квинтили 1 и 2 — (1134), 3 — (667), 4 — (104 - 1,1), 5 — (0,9 - 0,01), 6 — описторхоз не зарегистрирован, 7 — граница ареала возбудителя описторхоза [99].

Заболевание характеризуется сильными болями в животе и лихорадкой, а иногда сопровождается непроходимостью кишечника, что вызывает необходимость хирургического вмешательства. До сих пор эта болезнь встречалась в Северном море, Северной Атлантике, в Южно-Китайском море и на побережье Чили. Отдельные случаи заболевания были зарегистрированы в Японии, США, Канаде, Франции, Великобритании, Нидерландах и Малайзии.

В принципе профилактика многих их этой группы болезней в значительной степени обеспечивается соблюдением правил личной и общественной гигиены и водоснабжения, но в ряде случаев требует проведе- ния вакцинации (желтая лихорадка, японский энцефалит), химиопрофилактики (малярия) и применения инсектицидов и репеллентов.

К третьей весьма обширной группе связанных с водой болезней относят те, распространение котормхзависит от содержания в ней различных микрокомпонентов (органических и неорганических химических соединений, микроэлементов, радионуклидов) природного или техногенного происхождения. Ее можно разделить на следующие подгруппы: I) острые заболевания (как правило, отравления), вызываемые употреблением питьевой воды, содержащей высокотоксичные концентрации опасных и вредных для здоровья веществ; 2) заболевания, причиной которых служит употребление в пищу продуктов (как правило, гидробионтов), черпающих ядовитые вещества из водной среды; 3) хронические заболевания, возникающие при длительном употреблении питьевой воды, концентрация вредных веществ в которой невысокая или их действие проявляется после продолжительного латентного периода.

Примером заболеваний первой подгруппы могут служить отравления, наступающие в результате попадания в водоисточники ядовитых веществ при экологических катастрофах (например, при авариях на продуктопро- водах) или залповых сбросах промышленных сточных вод. Например, в г. в результате аварии на заводе ПО “Химпром” в Уфе произошла утечка фенола и загрязнение водопроводной воды. Отравилось более 600 тыс. уфимцев. Большую потенциальную опасность в этом отношении представляет сброс в водоемы радиоактивных и боевых отравляющих веществ. Эта опасность возрастает и особенно велика в закрытых и полузакрытых водоемах. Например, в Балтийском море, куда сбрасываются боевые отравляющие вещества с начала XX века и в котором полный водообмен происходит в течение 80 лет.

В качестве примеров заболеваний второй подгруппы можно привести болезнь Минамата (меркуриоз), болезнь Итай-Итай (кадмиоз) и отравления типа сигуатера. Впервые болезнь Минамата была зарегистрирована в 50-х годах, когда 292 человека заболели ею и 62 из них умерли. Заболевание характеризовалось нарушениями зрения, слуха, осязания, неврологическими расстройствами. У новорожденных детей были зарегистрированы врожденные пороки развития. В 1969 г. было установлено, что причиной заболевания является метилртуть, которая поступает в залив Минамата с отходами фабрики “Ниппон чиссо” и концентрируется в морских организмах и рыбе, служащими пищей для населения. В 1974 г. здесь было выявлено уже 7000 случаев отравления. Ртуть активно аккумулируется планктоном, являющимся пищей для ракообразных, которыми, в свою очередь, питаются рыбы. Например, щуки, выловленные у шведского побережья, содержали до 5,7 мг/кг метилртути и если этой рыбой кормили кошек, то они умирали от ртутного отравления. Болезнь Итай-Итай была выявлена в 1946 г. также в Японии (префектура Тояма). Причиной заболеваний послужило повышенное поступление в организм кадмия с рисом, выращенным на полях, орошаемых из реки Дзинцу, в которую кадмий попадал со стоками вышерасположенного рудника. Заболевание характеризовалось сильными болями, деформацией скелета, переломами костей, поражением почек. Кадмий очень медленно.выводится из организма человека и отравления им может принимать хроническую форму. Спустя 15-30 лет после первого обнаружения болезни более 150 человек погибли от хронического отравления кадмием. Кадмий считается самым опасным тяжелым металлом. Он обладает канцерогенными свойствами.

В третью подгруппу входит ряд экзогенных микроэлементозов, причиной которых служит недостаток, избыток и дисбаланс микроэлементов, поступающих в организм из внешней среды, в частности, с водой (эндемический флюороз, эндемический зоб, кариес зубов и др.). Эндемическим флюорозом, связанным с избыточным поступлением в организм фтора, поражено в мире более 20 млн. человек. Его очаги хорошо изучены в Северной Америке, Европе и некоторых странах Азии. В Индии проблема флюороза приобрела государственное значение, а природная зона его распространения именуется “флюорозным поясом”. В СНГ наиболее богаты фтором питьевые воды Молдовы, юго-восточных областей Украины, подмосковной палеозойской котловины, Урала, Апшеронского полуострова, многих районов Казахстана. Небольшие концентрации фтора в питьевой воде, являющиеся одной из причин массового кариеса зубов, отмечаются на Севере России, в Сибири и на Дальнем Востоке. Другим примером может служить эндемический арсеноз — заболевание, обусловленное избыточным поступлением в организм с питьевой водой неорганических форм мышьяка. Наиболее известны эндемические очаги ар- сеноза в Аргентине (провинция Кордова), Китае, США (штат Орегон), Мексике (Торреон), Японии (Ниигата). Мышьяк относится к группе безусловных канцерогенов для человека: он вызывает рак легких и кожи. Хорошо известны массовые случаи рака кожи среди жителей провинции Кордова (Аргентина) и острова Тайвань, где население в течение 60 лет пользовалось питьевой водой с высоким содержанием мышьяка.

Широко распространенные очаги эндемического зоба связаны с пониженным содержанием йода в питьевой воде. Повышенные концентрации нитратов способствуют развитию метглобинемии. Считается, что повышенное содержание меди в питьевой воде вызывает поражение печени и почек, высокие концентрации никеля—поражение кожи, цинка—поражение почек, а бериллий относится к канцерогенам. Канцерогенным действием, по мнению ряда авторов, обладают некоторые галогеносодержащие соединения, образующиеся в процессе хлорирования воды. В течение последних 10 лет в литературе появилось много сообщений, в которых указывается, что высокие концентрации алюминия в воде способствуют возникновению болезни Альцгеймера. Однако следует подчеркнуть, что в связи с большим количеством (десятки тысяч) химических веществ, попадающих в воду, определение потенциальной опасности подавляющего большинства из них для здоровья людей крайне затруднительно, ибо аналитическими методами устанавливается концентрация лишь незначительной их части, а многие из них даже в ничтожных концентрациях опасны для человека. Примером может служить диоксин, который обнаружен в питьевой воде в Санкт-Петербурге, Уфе и других местах.

К этой же подгруппе следует отнести заболевания, распространению которых способствует низкая или высокая степень минерализации питьевой воды. В настоящее время признается, что длительное (годами) употребление для питья “мягкой” воды (содержащей недостаточное количество кальция и магния) обусловливает высокую заболеваемость сердечно-сосудистыми болезнями, а “жесткая” (высокоминерализованная) вода способствует возникновению мочекаменной болезни.

Следует учитывать, что в связи с ростом населения мира объем извлекаемой для водоснабжения подземной воды превышает ее способность восполнения. На таких участках территории происходит оседание земли, и они становятся подверженными землетрясениям. Например, в Мехико уровень главного водоносного горизонта ежегодно снижается более чем на 3 м, а в Пекине — более чем на 2 м, в Москве уровень подземных вод понизился на 60 м, а в Санкт-Петербурге — на 50.

И хотя скорость естественного движения подземной воды в местах ее больших скоплений не превышает нескольких десятков метров в год, происходит их загрязнение некондиционными подземными водами вследствие их подтягивания к водозаборам при нарушении режима эксплуатации. Объем и характер источников загрязнения вод (в том числе и подземных) в США показаны в табл. 5.

Около 73% пресной воды, используемой людьми в мире, тратится на ирригацию. В открытых ирригационных каналах 70-80% воды теряется за счет испарения и фильтрации. Только в XX в. объем ирригации увеличился в 5 раз. Около 3/5 ирригационной воды сильно загрязняется. Хорошо известны отрицательные экологические последствия ирригации (засоление почвы, образование водоемов, загрязненных опасными для здоровья человека веществами, и т.д.).

Таблица 5.

Объем и источники ежегодного загрязнения подземных вод в США (Mead M.S., Florin J.W., Gesler W.M., 1988)

Рис. 11. Чувствительность поверхностных вод к загрязнению нефтью.

Водные ресурсы в России в настоящее время в целом обеспечивают потребности страны, хотя в некоторых регионах с большим напряжением, ибо ресурсы речного стока распределены по территории крайне неравномерно. Так, в бассейнах Каспийского и Черного морей, где проживает 2/3 населения страны, формируется менее 10% стока (Веницианов Е.В. и др., 1996). Например, нехватка воды для хозяйственно-питьевых нужд наблюдается в Нижнем Поволжье, Калмыкии, Ставрополье. Россия обладает значительными ресурсами подземных вод, которые в качестве источника хозяйственно-питьевого . водоснабжения, как правило, характеризуются лучшим и стабильным качеством, лучше защищены от загрязнения и заражения. Однако вода подземных источников составляет лишь 32% от общего водопотребления. Использование пресных подземных вод на территории страны также отличается неравномерностью.

Водные ресурсы — самый уязвимый компонент в отношении антропогенного влияния компонент окружающей среды. Около 2/3 поверхностных вод в СНГ не отвечает нормативным требованиям. Наибольшую угрозу водным ресурсам России представляет ухудшающееся качество природных вод. Основными источниками загрязнения являются: сточные воды промышленных, коммунально-бытовых и сельскохозяйственных предприятий, атмосферные осадки, лесосплав и поверхностный сток загрязняющих веществ с сельскохозяйственных и селитебных территорий (этот неконтролируемый площадной сток вносит до 50% общего объема загрязняющих веществ, поступающих в водные объекты).

По объему сбрасываемых сточных вод отрасли промышленности ранжируются следующим образом: I) химическая и нефтехимическая промышленность; 2) лесобумажная промышленность; 3) энергетика; 4) промышленность строительных материалов; 5) машиностроение; 6) черная металлургия; 7) цветная металлургия. Наиболее распространенными загрязняющими веществами являются: сульфаты, хлориды, азот аммонийный, азот общий, нитраты, фосфор общий, нефтепродукты, фенол, легкоокисляемые органические вещества, соединения железа, меди, цинка, синтетические поверхностно-активные вещества, специфические органические вещества (лигнин, лигносуль- фонаты, метилмеркаптан, анилин, хлорорганические пестициды). Ежегодно в стране регистрируется около тысячи аварийных залповых сбросов канализационных стоков.

Кроме сточных вод и сбросов не меньший вклад в загрязнение водных объектов вносят сухие и мокрые выпадения загрязнителей из атмосферы. Так, например, выпадения аммонийного азота непосредственно на поверхность водоемов России составляет 150 тыс., а его сбросы — 176 тыс. т в год. Такие же выпадения серы достигают 500 тыс. т/год. Важным фактором загрязнения естественных водоемов стали водохранилища, при создании которых были захоронены значительные массы органики в виде почв и растительности. В результате их разложения под водой возникают фенолы, а застой воды приводит к эвтрофикации водохранилищ, поэтому прошедшие через них воды меняют свой состав.

В настоящее время наиболее загрязненными водоемами России являются Волга, Дон, реки Сахалина, реки и озера Кольского полуострова, нижнее течение Амура. За последние годы увеличилось загрязнение воды Дона нитритным азотом, солями меди, формальдегидом, Иртыша — нефтепродуктами, солями железа, Волги — солями меди, Амура — солями цинка, никеля, хрома. По данным “Ежегодника качества поверхностных вод” Госкомгидромета СССР (1990), концентрация меди в Неве составляет 5-10 ПДК, марганца — 39 ПДК. Вода Дона и Кубани содержит меди до 7-13 ПДК, сильно загрязнены водоемы Свердловской области. Наиболее восприимчивы к антропогенному воздействию малые реки (длиною менее 100 км), на долю которых приходится 1/3 многолетнего суммарного поверхностного стока России (а в Центральном Черноземном районе и на Северном Кавказе — 60-80%).

Сеть мониторинга не проводит систематических наблюдений за рядом веществ, например, полихлорированными бифенилами, полиаро- матическими углеводородами диоксинами и др. Из полутора тысяч веществ, содержание которых в воде нормируется, систематически контролируется несколько десятков. В разных странах существуют свои нормативы качества питьевой воды. В России они регламентированы “Санитарными правилами и нормами охраны поверхностных вод от загрязнения” — СанПиН № 4630-88 и СанПиН 2.1.4.559-96 “Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных источников питьевого водоснабжения. Контроль качества”.

По официальным данным, в России обостряются проблемы обеспечения людей доброкачественной питьевой водой. Ухудшение санитарнотехнического состояния водопроводных сооружений и сетей, несоблюдение требований санитарной охраны водоисточников, пренебрежение вопросами развития централизованного водоснабжения приводят к росту числа эпидемических вспышек инфекционных заболеваний, передающихся водным путем. Например, число вспышек дизентерии и вирусного гепатита А водного происхождения увеличилось с 18 в 1993 г. до 32 в 1995 г., при этом количество заболевших увеличилось в 2 раза. Отмечается рост болезней, связанных с потреблением питьевой воды, не соответствующей гигиеническим нормам. Эпидемиологическими исследованиями установлена связь между употреблением загрязненной питьевой воды и возникновением заболеваний центральной нервной системы, нефритов, токсикозов беременности, увеличением мертворож- даемости и врожденных аномалий. Это наблюдается в Амурской, Кемеровской, Новгородской, Астраханской, Курганской областях и Чукотском автономном округе.

Изученность загрязненности подземных вод недостаточная. Постоянно происходит ухудшение их качества. Основные источники загрязнения: предприятия, накопители отходов и поля фильтрации, орошение полей сточными водами животноводческих ферм и птицефабрик; фильтрация вод с сельскохозяйственных полей, обрабатываемых ядохимикатами и удобрениями. В России выделяется ряд гидрогеохимических провинций, характеризующихся повышенным содержанием фтора, железа, марганца, стронция, селена, мышьяка, бора и бериллия. Выявлено более 1000 очагов загрязнения подземных вод, в 759 из которых уровень загрязненности носит устойчивый характер. Более 200 очагов —крупные, они привязаны в основном к промышленным центрам и загрязнены их сточными водами. Около 75% очагов загрязнения расположены в наиболее заселенной европейский части России. В меньшей степени происходит загрязнение подземных вод сточными коммунальными и сельскохозяйственными водами; самые крупные участки загрязнения находятся в Ростовской, Воронежской, Тамбовской областях и Башкортостане. Основными загрязнителями подземных вод являются соединения азота, серы, хлора, нефтепродукты, фенол, реже отмечается бактериальное загрязнение. В России имеется около 170 тыс. скважин, из которых 30% бездействуют и требуют ремонта или ликвидации, поскольку они способствуют загрязнению подземных вод.

В заключение представляется важным отметить, что своеобразие и степень взаимосвязи гидросферы и состояния здоровья населения характеризуются территориальной неравномерностью, очаговым распределением типов этих связей, выраженной региональностью, зависимостью от географических условий и комплексной обусловленности взаимодействия гидросферы с атмосферой, литосферой, почвами и хозяйственной деятельностью.

Литосферой (от греческих Iithos — камень и sphaira — шар) называется наружная оболочка “твердой” Земли, включающая земную кору и верхнюю часть подстилающей ее мантии Земли. Нижняя граница литосферы находится на глубине 50-200 км.

Литосфера состоит из крупных (несколько тысяч километров в пб^ перечнике) жестких блоков, ограниченных сейсмически и тектонически активными зонами разломов. Эти литосферные плиты находятся в по^ стоянном движении и сталкиваются друг с другом.

Влияние литосферы на здоровье людей реализуется не только через генетически предопределяемый ею состав почв, но зависит также от ее структуры, сейсмизма, вулканизма, радиоактивности почвообразующих горных пород, терригенных радионуклидов, генерирования радона и других газов (метана, гелия и др.), разработки залежей полезных ископаемых и других факторов.

Следует подчеркнуть, что сочетание и интенсивность действия перечисленных факторов неравномерно распределены по Земле. Так, например, высокие уровни естественной радиации регистрируются в г. Гу- арапари (Бразилия), штатах Керала и Тамилнад (Индия), г, Рамсере (Иран), а также в ряде районов Франции, Нигерии, Мадагаскара. Из всех природных радионуклидов основной вклад в формирование дозы внешнего облучения вносит калий-40, а внутреннего облучения — радон (в основном, дочерние продукты его распада). Имеются сообщения о том, что с радоном коррелируется заболеваемость астматическим бронхитом. В некоторых районах (в т.ч. России) встречаются места, где из-за высоких концентраций выделяющегося из земли радона нельзя строить жилые дома. В средствах массовой информации широко освещаются довольно часто происходящие за последнее время взрывы метана в шахтах в районах угледобычи нашей страны, которые вызывают гибель многих людей. Есть веские основания полагать, что районы добычи нефти и газа также служат источниками поступления метана в атмосферу.

Горные разработки на значительных площадях, создание карьеров, разрезов, подъездных путей к ним, строительство метрополитенов, шахтных пусковых установок, подземных убежищ и складов, взрывы на

военных полигонах для испытания ядерного оружия, а также подземные ядерные взрывы в мирных целях (значительная их часть была сосредоточена у российского побережья Каспия), геологоразведочные работы вызывают нарушения поверхности литосферы.] Например, заряды, используемые при проведении региональной сейсмической разведки, достигают 1000 кг и могут влиять на 100-метровую толщу породы. Вследствие добычи полезных ископаемых, откачки нефти, газа и подземных вод образуются поземные пустоты. Ежегодно в России создается до 3 млрд. м3 пустот как в виде разрезов и карьеров, так и в виде подземных пустот. Площадь, охваченная антропогенными нарушениями литосферы, составляет более 5% территории России. Эти нарушения приводят, как правило, к активизации опасных стихийных явлений: оползней, обвалов, просадок грунтов, землетрясений, создают условия для формирования селей и снежных лавин, способствуют увеличению поверхностного стока, воздействуют на сообщества почвенно-грунтовых организмов и микробный “фильтр”, регулирующий потоки газов из недр Земли. В Татарстане, например, где добыча нефти ведется давно, в районе Ромашкинского нефтяного месторождения в 1986- 1989 гг. было зарегистрировано 198 землетрясений силой до 10 класса.

Добыча горной массы в России составляет 9-12 млрд. т в год. Эта горная масса в основном преобразуется в отходы, которые занимают значительную площадь и служат источниками загрязнения почвы. В сухую погоду отвалы обычно пылят, и пыль разносится в радиусе 5-10 км. Отвалы вокруг угольных шахт часто возгораются и долго дымят.

В последние годы некоторые ученые стали утверждать, что такие геологические структуры, как зоны повышенной проницаемости и напряжений земной коры, активные разрывные тектонические нарушения — разломы (геопатогенные зоны) оказывают отрицательное воздействие на здоровье человека, которое по своему негативному результату нередко превосходит антропогенное (схема 3). Эти ученые сообщают, что существует статистически значимая связь заболеваемости злокачественными новообразованиями, рассеянным склерозом, ишемической болезнью сердца, а также изменений поведенческих реакций и дорожно-транспортного травматизма с геопатогенными зонами. В.А.Рудник (1998) сообщает, что в последнее время в ходе изучения геопатогенных зон (ГПЗ) было обследовано состояние здоровья сотен тысяч жителей Санкт-Петербурга (в одном только Калининском районе его было обследовано 374 660 человек), Уфы, городов Ленинградской области и Карелии. В этой работе принимали

Схема 3.

Геологические разломы на территории Санкт-Петебурга (Рудник BA, 1998).

участие специалисты онкологических центров Санкт-Петербурга и Ленинградской области, Военно-медицинской и Педиатрической академий, ряда НИИ и геологи. В результате проведенного исследования было установлено, что каждые 2 из 3 больных раком проживают или долго жили в этих зонах, уровень заболеваемости ишемической болезнью сердца в 2 раза, гипертонической болезнью—в 1,5 раза, смертность — в 2-2,5 раза выше средней. Взрослые в 2,3 раза чаще обычного обращаются в поликлиники. Показатели общей заболеваемости детей в 2-2,2 раза выше средних, а заболеваемость лейкозом в 3,5 и болезнью Дауна в 4 раза. В.А.Рудник утверждает также, что анализ статистики дорожно-транспортных происшествий в Калининском районе Санкт-Петербурга и на автотрассе Санкт-Петербург—Мурманск показал их увеличение на 30-1 ООО % в пределах ГПЗ по сравнению с районами без аномалий J

Однако эти связи пока не получили общего признания, и требуется проведение дополнительных углубленных исследований.

Неоднородность строения земной коры проявляется и в других ме- дико-экологических (медико-географических) феноменах. Так, при изучении состояния здоровья сельского населения было установлено, что в районах Курской магнитной аномалии отмечается повышенная заболеваемость болезнями сердечно-сосудистой системы. С неоднородностью и геологически активными зонами земной коры связаны изменения физических (геофизических) и энергетических полей, которые также не безразличны для здоровья человека, хотя их влияние еще недостаточно изучено (например, гравитационного и электромагнитного). Свидетельством сказанного является утвержденный ВОЗ в декабре 1997 года исследовательский проект, рассчитанный на 5 лет, целью которого служит оценка влияния электромагнитных полей на здоровье человека.

В.А.Рудник (1998) сообщает, что в настоящее время собран обширный материал, показывающий, что существуют целые регионы, “лежащие” на горных породах, состав которых отрицательно влияет на здоровье людей. Подобные аномалии объясняются повышенным или пониженным содержанием в породах, почвах, подземных и грунтовых водах ряда химических элементов—кальция, фтора, йода, селена, и особенно фосфора, ртути, мышьяка, стронция, естественных радионуклидов. Так, в Белоруссии наибольшее в процентном отношении число онкологических больных зарегистрировано в областях распространения красноцветных осадочных пород и перекрывающих их ледниковых отложений, которые отличает повышенное содержание ряда тяжелых металлов. В Уфе заболеваемость раком в районах развития красноцветных глин в 1,5-2 раза выше среднего. В Ленинградской области к биологически дискомфортным территориям относятся районы распространения диктионемовых сланцев и известняков, образовавшихся 515-485 млн. лет назад, в палеозойскую эру. В этих породах повышено содержание урана, ванадия, молибдена, редких и редкоземельных элементов. К таким территориям относятся и районы развития песчано-глинистых пород с повышенным содержанием урана. Эти отложения обусловливают появление газовых аномалий, в том числе радоновых, которые создают условия биологического дискомфорта (рис. 12).

Рис. 12. Потенциальная радоноопассность (Громов Ю.А. и соавторы, 1993 г.)

Почва — тонкий верхний слой земной коры (от десятков сантиметров до 2-3 иногда и более метров), образующийся в результате ее преобразования под воздействием воды, воздуха, организмов и обладающий естественным плодородием. Почва состоит из твердой, жидкой (почвенная влага), газообразной (почвенный воздух) частей, растений, животных и микроорганизмов. Свойства почв существенно (и все больше) изменяются под влиянием хозяйственной деятельности человека. Состав почв в значительной степени зависит от материнских пород и отличается большим территориальным разнообразием, что находит отражение в почвенном районировании и классификации почв. Различают, например, тундровые глеевые, торфяно-болотные, подзолистые, дерново-подзолистые, болотно-подзолистые, серые лесные, лугово-черноземные, черноземы, сероземы, аллювиально-дерновые, бурые пустынно-степные, солонцы и другие почвы.

Плодородие почвы, ее роль в формировании ландшафтов, кругообороте веществ в природе, поддержании видового разнообразия биоты, сохранении биогеоценозов, предопределении границ нозоареалов био- геохимических эндемий и других природно-эндемических заболеваний, ее способность к самоочищению, определяемые ею многие природные предпосылки болезней — все это делает почву важнейшим элементом биосферы, от которого зависит состояние здоровья людей.

В настоящее время считается, что химический состав почв различных территорий неоднороден и распространение содержащихся в почвах химических элементов по территории неравномерное. Это наглядно представлено на приводимых ниже картосхемах. Ряд химических элементов необходим для нормального функционирования организма. Их недостаток, избыток или дисбаланс может вызывать, как об этом уже говорилось ранее, болезни, называемые микроэлементозами, или биогеохимическими эндемиями, которые могут быть как природными, так и техногенными. В их распространении важная роль принадлежит не только воде, но и пищевым продуктам, в которые химические элементы попадают из почвы по пищевым цепочкам. Прогнозирование вероятности возникновения микроэлементозов на конкретных территориях и осуществление профилактических мероприятий следует проводить, используя карты биогеохимического районирования (рис. 13-15).

Возрастающие антропогенные негативные воздействия на почвы, особенно сельскохозяйственных угодий, привели за последние несколько десятилетий в России к резкому снижению плодородия почв, их истощению, загрязнению, заболачиванию, засолению, разрушению эрозионными процессами. Большой вклад в загрязнение почвы вносят пестициды. В СССР широко использовалось 125 пестицидов и 16 смесевых препаратов, из которых 7% относятся к высокотоксичным, 46% к среднетоксичным (22% — второй класс токсичности и 24% — третий), 37% к малотоксичным, а о 10% не было каких- либо сведений. В 1990 г. в целом по России пестициды были обнаружены в 11,9% проб растений.

В результате добычи полезных ископаемых и работы топливно-энер- гетического комплекса нарушено более 1,0 млн. га и занято свалками более 3,0 млн. га. Около 9 млн. га подтоплено, 50 млн. га подвержено опустыниванию. Из-за бесхозяйственного использования земель в Калмыкии образовалась единственная в Европе пустыня — “Черные земли”.

Общая площадь загрязнения земель России токсикантами по состоянию на 1992 г. составляла 74,3 млн. га, из них: 2,9% с чрезвычайно опасным, 7,8% с опасным и 11% с умеренно опасным уровнем загрязнения. Загрязнения почвы токсикантами обусловлены в основном выпадениями из атмосферы, распространяющимися от точечных источников и автотранспорта, носят локальный характер. Наиболее сильно загрязняются почвы вокруг крупных промышленных предприятий (особенно химической и металлургической промышленности), больших городов, транспортных магистралей, где нередко формируются техногенные пустыни. Загрязнение почв радионуклидами обычно отмечается в районах действующих урановых предприятий, АЭС, в местах захоронения радиоактивных отходов и аварийных сбросов. Около 4,9 млн. га земель загрязнено в результате чернобыльской аварии, в том числе на 0,24 млн. га уровень загрязнения более 15 Ки/кв. км. Вследствие утечек нефти и других нефтепродуктов, составляющих по всей России десятки-сотни тысяч тонн, промачивание почвы нефтью достигает 100-200 см. К особо опасным загрязнителям почвы относится диоксин, содержащийся в ряде продуктов хлорного производства. Время их разложения — более 10 лет.

С 1974 г. Госкомгидромет ведет наблюдения за загрязнением почвы вокруг городов, а НПО “Тайфун” (г. Обнинск) выпускало в 1974- гг. “Ежегодник. Загрязнение почв Советского Союза токсикантами промышленного происхождения”.

Большое значение придается показателям загрязнения почвы тяжелыми металлами. К группе тяжелых металлов относят за исключением благородных и редких те, которые имеют плотность более 8000 кг/м3:

Рис. 13. Геохимическое районирование почв Ленинградской области почвы, развитые на песках; высокая миграционная способность микроэлементов (районы I - IV, VI, VIII, XV, XVIII, XX, XXI); - почвы,

развитые на бескарбонатной основе (морене); средняя миграционная способность (VII, IX, XI, XVII, XXIII - XXV); - почвы, развитые на карбонатной морене; нижесредняя миграционная способность микроэлементов ( оны X, XII, XIV, XlГ'-

аор|чЧр ГПИ||^,,.              мигряцчонняп              г‘гюггgt;*5нгgt;г'u мигпо'эррмрнп              'IN,              XVh И0'1

alt="Рис. 14. Содержание меди, цинка,кобальта и никеля (мг/кг) в почвах Ленинградской области [104]." />

Рис. 14. Содержание меди, цинка,кобальта и никеля (мг/кг) в почвах Ленинградской области [104].

Рис. 15. Содержание бора, марганца, молибдена и олова (мг/кг) в почвах Ленинградской области [104].

свинец, медь, цинк, никель, кадмий, кобальт, сурьму, висмут, ртуть, олово, ванадий, хром, железо, марганец, а также полуметалл мышьяк. Многие из них способны вызывать заболевания у людей. Разработан суммарный показатель опасности загрязнения почв металлами, представляющий собой сумму коэффициентов концентрации металлов, определяемых при оценках загрязнения, за вычетом числа металлов, уменьшенного на единицу. Коэффициент концентрации—это отношение содержания металлов в почве к фоновому содержанию, кларку почвы или ПДК. Фоновое содержание обычно оценивается по образцам, взятым на удалении более 20 км от источника загрязнения.

Опасность загрязнения почв определяется не только суммами тяжелых металлов, но и классом опасности отдельных токсикантов. КI классу опасности относятся мышьяк, кадмий, ртуть, селен, свинец, цинк, фтор, бенз(а)пирен; ко 2 классу — бор, кобальт, никель, медь, молибден, сурьма, хром; к 3 классу—барий, ванадий, вольфрам, марганец, стронций.

Основными стационарными источниками загрязнения территории России служат предприятия металлургического комплекса, дающие 27,3% загрязнения, энергетического комплекса — 21,1%, нефтехимического комплекса — 19,8%. А.П.Щербо и соавторы (1990) указывают, что предприятия черной металлургии загрязняют окружающую среду рудной пылью, окислами железа, марганца; объекты цветной металлургии — окислами свинца, цинка, кадмия, меди, мышьяка, ртути. С дымовыми газами объектов теплоэнергетики поступают зола, частицы недожога, сажа, оксиды серы и азота, циклические углеводороды, соединения мышьяка, фтора. Предприятия химической промышленности загрязняют среду углеводородными выбросами, соединениями серы, кислотами, фенолами, эфирами. Ежегодно в глобальном масштабе на почву выпадает 3 млн. т диоксида серы, 3,1 млн. т окислов азота, 8,2 млн. т окиси углерода, 1,75 млн. т органических соединений, 7 тыс. т цинка, 6,5 тыс. т свинца, 80 т кадмия и около 6000 других поллютантов.

Значительный объем загрязняющих веществ попадает в почву от автотранспорта. Например по обе стороны от автомагистрали в пределах км концентрации в почве канцерогена бенз(а)пирена значительно превышают фон.

Большой вклад в загрязнение почвы вносят твердые бытовые отходы (ТБО), количество которых ежегодно накапливаемых в СНГ, достигает 58 млн. т. Поданным А.П.Щербо (1990), титры бактерий

Рис. 16. Раслределение среднегодовой интенсивности владения сульфатной серы (т/ш* в год) 188).

Рис. 17. Распределение среднегодовой интенсивности выпадений нитратного азота (т/км2 в год) [88].

Рис. 18. Распределение среднегодовой интенсивности выпадений аммонийного азота (т/км2 в год) [88].

Таблица 6.

Ориентировочная оценочная шкала опасности загрязнения почв металлами

Таблица 7.

Рис. 19. Основные промышленные стационарные загрязнители окружающей среды Ленинградской области

(Гальцова Н.И., 1992).

Рис. 20. Некоторые источники загрязнения окружающей природной среды Ленинградкой ослзсти

alt="Рис. 21. Распространение аскаридоза в Российской Федерации." />

Рис. 21. Распространение аскаридоза в Российской Федерации.

Результаты квантирования (квартили абсолютного числа выявленных инвазированных за 1991 г.). Квартили: 1 — (18899 - 5541),

2 — (4413 - 2536), 3 — (2236 - 1113), 4 — (935 - 77) [99].

летние образцы ТБО оказались обсемененными предимагинальными формами синантропных мух.

При медико-экологической оценке почв большую помощь оказывают картографические произведения. Ниже приводятся некоторые примеры.

В 1989 г. в Китае был опубликован атлас, посвященный биогеохими- ческим эндемиям и их связям с различными географическими факторами окружающей среды. На 194 страницах атласа помещены прекрасно выполненные карты, на которых показано распространение болезней Кеша- на, Кашина-Бека, кретинизма, эндемического зоба и флюороза, приведен иллюстративный материал (рентгенограммы, патоморфология и гистология, фотографии больных и типовых ландшафтов, в которых встречаются очаги болезней, статистические данные) и пояснительный текст.

В том же году украинскими медико-географами под руководством КМ.Синяка выпущен Атлас риска заражения сибирской язвой, столбняком, аскаридозом, туляремией, в котором были обобщены результаты многолетних полевых и экспериментальных исследований выживания возбудителей указанных болезней в почве с учетом ее агрохимических, гидрологических и физико-химических свойств. На каждую область Украины издана отдельная книга Атласа, содержащая серию карт в масштабе 1:750 ООО.

В 1992 г. была издана уже упоминавшаяся “Медико-экологическая карта Санкт-Петербурга”, на которой наряду с информацией о загрязнении атмосферного воздуха и некоторыми показателями состояния здоровья населения города приведены результаты анализов почвы и растений на содержание свинца, меди, цинка и никеля (в сравнении с фоном), выполненных в 1978-1990 гг.

В Экологических атласах Санкт-Петербурга (1992) и Тольятти (1996) содержатся карты, отражающие загрязнение городских почв химическими элементами.