2. Личность в медицинском познании

уточнение самого понятия личности в теоретической и клинической медицине как объекта исследования и субъекта деятельности; —

установление детерминации и дифференциации личности больного (факторов и причин ее разрушения); —

анализ фрустрации, разрушения личности и среды (структур личности, природной и социальной среды); —

выяснение нормы и патологии в анализе личности больного, программирование ее коррекции с учетом заболеваний и особенностей самой личности; —

адаптация и реабилитация личности с учетом слома ее структур (рациональной, эмоциональной, волевой); —

восстановление ценностной ориентации личности, духовной гармонии; —

разработка личностных характеристик медика, как в целом, так и качеств специалиста различного профиля, критериев профпригодности;

Клиническая медицина обращается к более конкретным проблемам личности, в частности: —

личность соматического больного, ее классификация и характеристика типов; —

генотип, его психофизиологические свойства; —

сопутствующие личностные отклонения и патологии при различных заболеваниях больных терапевтического, хирургического, онкологического и др. профиля;

- разработка и применение специальных методов клинического исследования (психоанализа, психологической антропологии и др.).

Еще в 20-х годах отечественными генетиками рассматривалась актуальная проблема физиологической основы влечений и эмоций, их зависимости от генотипа той или иной личности. Так, Н.К. Кольцов в своих исследованиях генетических особенностей человека обратился к воле и влечению к власти.

Биолог и генетик, физиолог и клиницист С.Н. Давиденков в 1947 году открыл интересную закономерность, важную в понимании эволюции человеческой личности и назвал ее «парадоксом нервно-психической эволюции человека». Парадокс состоит в том, что ослабление естественного отбора при переходе от биологической к культурной эволюции привело к распространению людей слабых, неуравновешенных, инертных типов нервной системы. Инертность проявляется по- разному: в нерешительности, постоянных сомнениях, в боязни нового, навязчивых состояниях и т.д. Предрасположенность же к инертности наследуется и приводит к патологии, доминированию отрицательных эмоций, таких как раздражительность, конфликтность, злобность и др. Для преодоления широко распространенной наследственной инертности Давиденков предложил программу тренировки нервной системы, начиная с детского возраста.

Главной проблемой медико-философского исследования личности является единство и взаимосвязь материального и идеального в человеке как объекте — организме и как субъекте — личности. В решении этой проблемы используется системный метод. Личность как система представляет собой единство ее психологической структуры и ее социального бытия, которая описывается в понятиях образа жизни, социального статуса и социальных ролей.

Если объектом теоретической медицины выступает личность человека, как здорового, так и больного, рассматриваемая абстрактно, то в клинической медицине основным в структуре личности является содержание чувства «я» и всех понятий, на его основе возникающих, таких как жизненный динамизм индивида, выраженный в его эмоцио- нально-волевых процессах (Сержантов В.Ф., 1986). В истории философии и медицины рассмотрен целый спектр феноменологии личностного «я»: самоидентичность, самоуважение (гордость, самолюбие), рационализация психической жизни и поведения, интенцио- нальность (направленность), личностное восприятие внешних отношений. В концепции отношений личности (А.Ф. Лазурский, В.Н. Мясищев) называются доминирующие: а) отношение человека к людям; б) отношение к себе; в) отношение к предметам внешнего мира. Решающей и определяющей категорией является отношение к людям, она носит характер взаимоотношения.

Наиболее острой проблемой в медицине в настоящее время является проблема аномалии личности.

В профилактической и клинической медицине большое значение приобретают психотерапевтические и психоаналитические методы коррекции и восстановления здоровья личности. В этом проявляется искусство врачевания. Обращаясь к тем, кто страдает неврозами, П.В. Симонов в работе «Метод Станиславского и физиология эмоций» пишет: «Больше всего на свете дорожите мгновениями перевоплощения в здорового человека. Вам важно испытать мимолетное ощущение полного здоровья. Потом ваш мозг сам, независимо от вас, будет искать пути к однажды пережитому состоянию свободы от симптомов заболевания».

Таким образом, личность в медицинском познании занимает центральное место. Поэтому врачу следует разобраться не только в фило- софско-психологических основаниях патологии личности, но и хорошо представлять детерминирующие факторы формирования и разрушения личности не только патогенного, но и социального характера.