<<
>>

БИК для коронарных больных

Чем меньше прошло времени после начала ангинозного приступа, тем выше вероятность осложнений ИМ. Особенно закономерно это для нарушений ритма. Вероятность развития первичной ФЖ в первые 4 ч ИMпST в 20-25 раз выше, чем в более поздние сроки заболевания.

Вместе с тем, успешное вмешательство при этом нарушении ритма возможно лишь, если оно начато в ближайшие 1—2 мин. Этот же принцип — чем раньше диагностировано осложнение, чем раньше начато его лечение, тем лучше результат — справедлив при ИМ и для других клинических ситуаций. Поэтому в наиболее опасный период больной ИМ должен находиться в условиях интенсивного контроля за основными физиологическими параметрами (ритм сердца, состояние гемодинамики и т. п.), в которых возможна не только своевременная диагностика, но и эффективное лечение. Это обеспечивается соответствующим диагностическим и лечебным оборудованием, концентрирующимся в специально отведенном помещении, и высококвалифицированным дежурным персоналом. Такие подразделения получили название палат интенсивного наблюдения для коронарных больных. В настоящее время БИК кроме собственно палат, где размещаются больные, имеют ряд других функциональных помещений для дежурного персонала, для хранения аппаратуры, санитарные комнаты и пр., отдельные помещения для проведения некоторых манипуляций, включая внут- рикоронарные вмешательства, диагностические процедуры и пр.

БИК является функциональным подразделением отделения неотложной кардиологии, в состав которого входят и обычные палаты, где больные ИМ проходят последующее лечение и начальный этап реабилитации.

В зависимости от структурных особенностей лечебного учреждения единый БИК может работать с несколькими отделениями неотложной кардиологии.

Соотношение между количеством коек в БИК и в обычных палатах отделения 1:4-5.

Количество коек в БИК в основном определяется величиной популяции в зоне охвата медицинского учреждения. В среднем это 6 коек на 200 тыс. населения, однако международные эксперты предлагают иметь 4-5 коек на 100 тыс. населения. По организационным и экономическим причинам при прочих равных условиях оправдана организация БИК с количеством коек от 6 и более. Большой поток больных, требующий развертывания 20-24 и более коек БИК, делает оправданным организацию круглосуточного дежурства специалистов для проведения экстренных внутрикоро-нарных вмешательств и других сложных диагностических и лечебных процедур.

В стационарах, не имеющих специализированного отделения неотложной кардиологии, госпитализация в которые невелика, больные ИМ (или подозрением на него) могут поступать в отделения реанимации широкого профиля с тем, что если имеются или появляются показания к какому-то лечению, которое может быть осуществлено только в специализированном стационаре, больной туда будет переведен. Безусловное преимущество

за госпитализацией в специализированный стационар, если это не сопряжено с неприемлемой потерей времени.

<< | >>
Источник: Оганов Р.Г.. Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации. 2009

Еще по теме БИК для коронарных больных:

  1. 2.2. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА И ИНФАРКТ МИОКАРДА
  2. Перфузионная сцинтиграфия миокарда с нагрузкой
  3. 6. Инвазивные методы изучения анатомии КАГ КАГ
  4. Стабильная стенокардия
  5. Кардиальный синдром X
  6. Фармакологическое лечение Ст Ст Лекарственные препараты, улучшающие прогноз у больных стенокардией
  7. Коронарное шунтирование
  8. Чрескожные вмешательства на коронарных артериях
  9. Оздоровление образа жизни и реабилитация больных стабильной стенокардией
  10. Острый коронарный синдром и инфаркт миокарда
  11. БИК для коронарных больных
  12. Оценка тяжести состояния (прогноза) больного в начальном периоде заболевания
  13. Особенности коррекции нарушений липидного обмена в отдельных группах больных
  14. Алгоритм лечения больных с МС
  15. Биохимические маркеры повреждения миокарда
  16. Больные с низким риском смерти или развития ИМ в ближайшее время
  17. Патология предсердий у больных сФП
  18. 1.2. Особенности адаптационного потенциала личности при болезни
  19. Психосоциальные ресурсы при сердечно-сосудистых заболеваниях
  20. Клинико-психологические характеристики больных