<<
>>

Блокаторы в-адренергических рецепторов

Больные, получавшие p-блокаторы в БИК, при отсутствии побочных эффектов, должны продолжить их прием в отделении. Если больные при отсутствии противопоказаний не получали их в период пребывания в БИК, p-блокаторы должны быть безотлагательно назначены.

Считается, что через 24-48 ч после исчезновения противопоказаний, имевших место в остром периоде ИMпST (бра-дикардия, АВ блокада, выраженные признаки СН) p-блокаторы могут быть назначены per os в постепенно возрастающих дозах, начиная с малых. Позитивное влияние p-блокаторов в остром периоде ИМ и в последующем — класс-эффект этой группы препаратов. Органические нитраты

Применение органических нитратов в/в или per os оправданно спустя 24-48 ч от начала ИМ только в случае сохранения у больного ангинозных приступов или явлений СН, но при условии, что их применение не исключает назначения p-блокаторов и иАПФ.

Нитраты не следует использовать при САД lt;90 мм рт.ст., выраженной бра-дикардии (ЧСС lt;50 уд/ мин) или тахикардии (ЧСС gt; 100 уд/мин у больных без выраженного застоя в легких), ИМ ПЖ, приеме ингибиторов фосфодиэстеразы V в предыдущие 24-48 ч.

При склонности больного к гипотонии и невозможности одновременно назначить р-блокаторы и нитраты, предпочтение следует отдать р-блокаторам.

<< | >>
Источник: Оганов Р.Г.. Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации. 2009

Еще по теме Блокаторы в-адренергических рецепторов:

  1. Блокаторы в-адренергических рецепторов
  2. Медикаментозная терапия больных с ХСН и сохраненной систолической функцией ЛЖ или диастолической ХСН
  3. Блокаторы ^-адренергических рецепторов
  4. Блокаторы в-адренергических рецепторов
  5. Блокаторы в-адренергических рецепторов