<<
>>

Дифференциальная диагностика МС

АО, АГ и нарушения метаболизма углеводов и жиров, характерные для МС, наблюдаются при болезни и синдроме Иценко-Кушинга. Даже внешний вид пациентов с МС и болезнью Иценко-Кушинга зачастую идентичен, что требует дифференциальной диагностики.

Для дифференциальной диагностики с тем или иным эндокринным заболеванием, протекающим со сходной с МС симптоматикой, необходимо использовать дополнительные методы исследования.

КТ надпочечников позволит установить или исключить их первичную патологию. КТ или ядерная МРТ гипофиза поможет оценить его функционально-структурное состояние и определить наличие или отсутствие микро- или макроаденом. Для болезни Иценко-Кушинга характерны наличие опухоли гипофиза и двустороння гиперплазия надпочечников. Синдром Иценко-Кушинга может быть связан с односторонним поражением надпочечников (кортикостерома, аденокарцинома коры надпочечников). Дополнительную помощь в дифференциальной диагностике могут оказать гормональные методы исследования. С этой целью определяют содержание в крови кортизола, альдостерона, АКТГ, пролактина, тиреотропного гормона и др.

У пациентов с МС также может наблюдаться небольшое повышение уровней кортизола, про- лактина, тиреопропно-го гормона, АКТГ, но при первичной эндокринной патологии превышение концентрации этих гормонов будет в десятки и сотни раз больше нормальных значений. При подозрении на наличие альдостеромы определение содержания альдостерона и ренина поможет в дифференциальной диагностике. Выявлению фео- хромоцитомы будет способствовать, наряду с КТ надпочечников и парааор-тальной области, исследование катехоламинов в крови и моче и ванилил- миндаль-ной кислоты в моче, особенно в период после гипертонического криза.

Не часто удается определить органическую причину ожирения. Только у 1 из 1 тыс. пациентов можно обнаружить заболевание, приводящее к повышению МТ Тем не менее, тщательное обследование пациентов для определения возможной причины ожирения необходимо, т. к. это в значительной степени влияет на тактику лечения.

<< | >>
Источник: Оганов Р.Г.. Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации. 2009

Еще по теме Дифференциальная диагностика МС:

  1. Библиография
  2.  2. Дифференциальная психология
  3. Задачи дифференциальной нейропсихологии детского возраста.
  4. Методика 7 Дифференциальные шкалы эмоций (по К. Изарду)
  5. Глава 16. Диагностика интересов и профессиональных склонностей
  6. 1.2. Развитие психолого-педагогических методов исследования в России
  7. Глава 2 ТЕОРЕТИКО-МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ
  8. 2.2. Методологические принципы психолого-педагогической диагностики нарушений развитияу детей
  9. 2.3. Задачи психолого-педагогической диагностики нарушений развития у детей
  10. Приложение 1 Примерная программа дисциплины
  11. 5.1. Рекомендуемая литература.
  12. Инструментальная диагностика
  13. Дифференциальная диагностика синдрома боли в грудной клетке
  14. Дифференциальная диагностика