<<
>>

Экскреция белка с мочой

В норме экскреция белка с мочой у взрослых составляет 50 мг/сут., Ал — 10 мг/сут. Персистиру- ющая повышенная экскреция белка обычно является маркером повреждения почки. В моче можно обнаружить как фильтруемые белки (а1,-, а2-, в2- микроглобулины, лизоцим), так и образующиеся в мочевом тракте (белок Тамм-Хорсфалля).

Экскреция определенных типов белка зависит от типа повреждения почки. Увеличенная экскреция Ал является чувствительным маркером повреждения почки при СД, поражении клубочков и АГ. При отсутствии инфекции мочевыводящих путей и лихорадки повышенная экскреция Ал с мочой, как правило, отражает патологию клубочкового аппарата почек.

Таблица 4. Типичные причины ложных результатов рутинного измерения белка/Ал в моче

Ложноположительные

Ложноотрицательные

Баланс

жидкости

Гематурия

Физические упражнения Инфекции

Другие белки (кроме Ал)

Лекарс

тва*

Дегидратация Т концентрацию белка в моче

| количество белка в моче**

| экскрецию белка (особенно Ал) с мочой

Инфекция мочевых путей может вызвать продукцию белка микроорганизмом

Крайне щелочная реакция мочи (рНgt;8) может способствовать окрашиванию реагентов на тест-полоске, ложно указывая на наличие белка

Избыточная гидратация 1 концентрацию белка в моче

Обычно не взаимодействуют так сильно, как Ал с реагентами

Примечание: * — или другие обстоятельства, значительно ощелачивающие мочу; ** — гематурия связана с присутствием белков, которые можно выявить чувствительными методами. Тест-полоски с несколькими зонами реагентов измеряют гемоглобин, тем самым указывая на гематурию как причину альбуминурии/ протеинурии.

Скорость экскреции Ал с мочой значительно возрастает в вертикальном положении, после физической нагрузки (ФН), при повышенном потреблении белков с пищей, при беременности, лихорадке, у больных с инфекцией мочевыводящих путей и СН, а также некоторыми другими заболеваниями (таблица 4).

Распространенность альбуминурии варьирует в зависимости от возраста, наличия или отсутствия СД. Для всех возрастов частота альбуминурии выше улиц с СД. В общей популяции воспроизводимую альбуминурию различной степени находят приблизительно у четверти обследованных, при этом лишь у четверти людей с альбуминурией удается установить ее причину (СД, АГ).

<< | >>
Источник: Оганов Р.Г.. Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации. 2009

Еще по теме Экскреция белка с мочой:

  1. 3. Вода, минеральные соли
  2. Исследование состояния органов- мишеней
  3. Креатинин сыворотки
  4. Экскреция белка с мочой
  5. Методы определения экскреции альбумина с мочой
  6. ВОДНЫЙ И СОЛЕВОЙ ОБМЕН НА СУШЕ. СУХИЕ БИОТОПЫ И АРИДНЫЕ ЗОНЫ
  7. Регуляторные функции гормонов надпочечников
  8. Регуляторные функции гормонов щитовидной железы
  9. Регуляторные функции гормонов клеток, сочетающих выработку гормонов и неэндокринные функции Регуляторные функции гормонов плаценты
  10. Пищеварение в желудке