<<
>>

Оценка индивидуального риска смерти от ССЗ. Таблица SCORE

Индивидуальный, абсолютный риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет, оценивается с помощью таблицы SCORE (Systemic Coronary Risk Evaluation) (рисунок 1).Этатаблицаразработана- наоснова-нии результатов 12 эпидемиологических исследований, проведенных в Европе, в т.ч.

России с участием 205178 человек. По таблице SCORE оценка риска производится в зависимости от пола, возраста, статуса курения, САД и концентрации ОХС. Эти показатели проецируются на таблицу, и результат выражается в процентах. Риск считается очень высоким, если он gt; 10%; высоким, если находится в пределах 5-9%; умеренным — при значении 4%; низким, если он lt; 1%. Естественно, что лица с очень высоким, высоким и умеренным риском по таблице SCORE нуждаются в проведении активных профилактических и лечебных мероприятий. Необходимо подчеркнуть, что таблица предназначена для оценки риска у лиц без клинических проявлений ИБС и других ССЗ.

Таблица 6. Уровни ХС ЛНП (ммоль/л), при которых следует начинать терапию и целевые уровни ХС Л Н П у больных в зависимости от категории риска *

Категория

Уровень ХС ЛНП для начала немедикаментозной терапии

Уровень ХС ЛНП для начала применения лекарств

Целевой ХС ЛНП, ммоль/л

Очень высокий риск

gt;2,0

gt;2,0

lt;2,0

Высокий

риск

gt;2,5

gt;2,5

lt;2,5

Умеренный

риск

gt;3,0

gt;3,5

lt;3,0

Низкий

gt;3,5

gt;4,0

lt;3,5

риск

Примечание: * — если в течение 3 месяцев у пациентов с умеренным и низким риском мероприятия по изменению образа жизни: коррекция веса, прекращение курения, повышение ФА, диета с ограничением насыщенных жиров, недостаточны для достижения целевого уровня ХС ЛНП, необходимо назначать медикаментозную терапию. У больных с диагностированной ИБС и ее эквивалентами, у пациентов без клинических проявлений ССЗ, у которых 10-летний риск смерти от ССЗ по шкале SCORE gt; 5% наряду с немедикаментозными средствами следует одновременно начать медикаментозную терапию.

Разграничение пациентов по категории риска необходимый элемент для определения тактики липид-коррегирующей терапии и целевых значений липидов и липопротеидов. Целевые уровни ХС ЛНП, которые рекомендуется достичь при лечении, а также уровни ХС ЛНП, при которых нужно начинать медикаментозную терапию, представлены в таблице 6.

<< | >>
Источник: Оганов Р.Г.. Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации. 2009

Еще по теме Оценка индивидуального риска смерти от ССЗ. Таблица SCORE:

  1. Оценка индивидуального риска смерти от ССЗ. Таблица SCORE