<<
>>

Стратификация риска на основании КАГ

Распространенность, тяжесть и локализация стеноза КА имеют важное прогностическое значение у больных стенокардией. В регистре CASS 12-летняя выживаемость на фоне медикаментозной терапии у пациентов с неизмененными КА составила 91%, у больных с поражением одного сосуда -74%, двух -59% и трех- 50% (рlt;0,001).

У больных с выраженным стенозом главного ствола ЛКА, получающих фармакотерапию, прогноз неблагоприятный. Наличие тяжелого проксимального стеноза левой передней нисходящей артерии также значительно снижает выживаемость. КАГ показана больным с высоким риском развития осложнений поданным неинвазивных тестов (III ФК, отсутствие адекватного ответа на лекарственную терапию).

Рекомендации по стратификации риска у больных стабильной стенокардией на основании коронарной ангиографии

Класс I Высокий риск развития сердечнососудистых осложнений по данным неинвазивных тестов, даже при наличии легкой или среднетяжелой стенокардии (В). Тяжелая стабильная стенокардия ФК 111, особенно при отсутствии адекватного ответа на фармакотерапию (В). Стабильная стенокардия у больных, у которых планируются большие операции, особенно на сосудах (при аневризме аорты, аортофеморальном шунтировании, каротидной эндар-терэктомии), при наличии среднего или высокого риска по данным неинвазивных тестов (В).

Класс II а Неоднозначные или противоречивые результаты неинвазивных тестов (С). Высокий риск рестеноза после чрескожных коронарных вмешательств, если реваскуляризация проводилась в прогностически важной области (С).

Примечание: А, В, С — уровни доказательств

<< | >>
Источник: Оганов Р.Г.. Всероссийское научное общество кардиологов Национальные клинические рекомендации. 2009

Еще по теме Стратификация риска на основании КАГ:

  1. РЕДУКЦИЯ ТРАНСЦЕНДЕНТАЛЬНАЯ - СМ. Э. ГУССЕРЛЬ РЕИФИКАЦИЯ - СМ. ОВЕЩЕСТВЛЕНИЕ
  2. ТРАДИЦИИ В ПОЛИТИЧЕСКИХ КУЛЬТУРАХ ГОСУДАРСТВ ТРОПИЧЕСКОЙ АФРИКИ
  3. Причины кризиса
  4. Стратификация информационных (постиндустриальных) обществ
  5. Макс Вебер: классический этан развития теории неравенства
  6. , г 3 5.6. Классы и слои в современной теории стратификации1 к ї
  7. Глава 1. Понятие, основные признаки, общественная опасность и тенденции развития профессиональной преступности
  8. Факторы, влияющие на прогноз; оценка общего (суммарного) сердечнососудистого риска
  9. Стратификация риска на основании клинических данных
  10. Стратификация риска на основании стресс-тестов
  11. Стратификация риска на основании КАГ
  12. Алгоритм лечения больных с МС
  13. Профилактика тромбоэмболических осложнений
  14. Новые границы самосознания: психофармакологияэстетизированных превращений
  15. 3.2. Архетипы в массовом сознании и бессознательном
  16. Библиографический список