<<
>>

4.1. Наркопотребление как социальная проблема и предмет социальной работы

В настоящее время проблема немедицинского потребления наркотиков, их распространения, наркомании необычайно актуальна. Социальными последствиями распространения наркопотребления в России являются: – углубление демографического кризиса в результате снижения возрастных границ потребителей наркотиков.
Среди потребителей наркотиков свыше 67 % молодых людей в возрасте до 30 лет1. По некоторым исследованиям, активные потребители наркотиков в возрасте до 19 лет составляют почти 37 %. Возраст первой пробы: 11 – 13 лет – около 6 %, 14 – 16 лет – около 56 %, 17 – 19 лет – свыше 38 %2. Численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях с диагнозом «наркомания», в 2005 г. составила 342,5 тыс. человек. Число заболеваний наркоманией детей в возрасте до 14 лет и подростков в возрасте 15 – 17 лет составило, соответственно, 510,2 тыс. и 144321,8 тыс.3. Оценки независимых экспертов говорят о том, что заболеваемость наркоманией гораздо выше приведенных данных официальной статистики: согласно им, только в 2005 г. в России насчитывалось более 3,5 млн наркоманов, большинство из которых молодые люди. Только в Санкт-Петербурге в 2007 г. государственными органами здравоохранения было зарегистрировано 48 894 больных наркоманией4. За последние 10 лет количество попавших в наркотическую зависимость в России среди подростков увеличилось в 17 раз. От 20 до 30 % школьников хотя бы один раз употребляли наркотики; 1 Габцани А. Кто такие наркоманы? // Содиологические исследования. – 1992.– № 2. – С. 78–83. 2 Гилинский Я., Гурвич И., Русакова М. и др. Девиантность подростков: теория, методология, эмпирическая реальность. – СПб., 2001. – С. 82. 3 Российский статистический ежегодник. 2006: стат. сб. – М., 2006. – С. 276. 4 Анализ распространенности, динамики и тенденций развития наркологической заболеваемости в Санкт-Петербурге (по состоянию на 01.01.2008 г.) // http; // www.
narcotn. ru/publ/info / 724. – повышение уровня смертности среди молодого поколения и населения трудоспособного возраста в результате употребления наркотиков. За 90е гг. XX в. число смертей в России от употребления наркотиков увеличилось в 12 раз, а среди детей и подростков – в 42 раза1; распространение ВИЧ-инфицирования среди наркозависимых лиц из-за внутривенного приема, повышение риска ВИЧ-заражения и гепатита С половым путем (по данным на 2005 г., 83 % наркозависимых ВИЧ-инфицированы)2; – увеличение числа детей, заразившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, в связи с чем создаются специальные родильные дома для беременных наркозависимых женщин. Вообще прослеживается устойчивая тенденция возрастания доли женщин среди потребителей наркотиков3, что самым негативным образом сказывается на качестве молодого поколения и качестве населения в целом; – рост дополнительных расходов на социальную помощь и медицинское обслуживание лиц, употребляющих наркотики; – рост числа семей, в которой есть наркозависимый, создающий своим образом жизни невыносимые условия существования для родных и близких; дестабилизация общественной безопасности граждан вследствие физической и моральной деградации наркозависимых; угроза социальному окружению потребителей наркотиков (в социальном пространстве наркомана постоянно находится 7 – 9 здоровых). России понадобилось всего пять лет (1991–1996), чтобы выйти на мировой рынок наркотиков. Уже сейчас она входит в пятерку крупнейших производителей и экспортеров синтетических наркотических веществ и является главным посредником при их переправке на рынки Западной Европы4. Несмотря на многочисленные исследования по проблемам наркопотребления, дискуссионными остаются вопросы, связанные с определением стратегий профилактики наркотизма и наркотизации населения, воздействием на процесс наркотизации, применением мер борьбы с наркомафией. Существует также серьезная проблема мифологизации и идеологизации всех аспектов потребления наркотиков, использования ее для создания внутреннего врага, на которого следует переключить все внимание общественности.
1 Наркомания: метод, рекомендации по преодолению наркозависимости/ под ред. А.Н. Гаранского. – М., 2001. – С. 9. 2 Наркотизм. Наркомании. Наркополитика: сб. ст. / под ред. А.Г. Софронова. – СПб., 2006. – С. 533. 3 Лидийский Я, Девиантология: социология преступности, наркотизма, проституции, самоубийств и других «отклонений». – 2е изд., испр. и доп. – СПб., 2007. – С. 295. 4 Наркотизм как социальное явление: обзор лит. / авт.-сост. А.В. Янков. – М., 2001. – С. 5–6. Отношение исследователей к вопросам, связанным с потреблением наркотиков, обусловлено приверженностью к той или иной теоретической модели рассмотрения предмета исследования, а также причастности к определенному дискурсу. Так, медицинский дискурс серьезным образом отличается от уголовно-правового (государственного) или от дискурса СМИ. Особенности методологии изучения предмета исследования в разных дисциплинах существенно влияют на направленность, гипотезы, интерпретацию полученных данных. Например, в медицине основное внимание уделяется наркомании, т. е. заболеванию. Юристы и сотрудники правоохранительных органов исследуют различные феномены преступности, связанные с наркотиками, в психологии акцент делается на рассмотрении наркозависимости как аддикции, а социология изучает наркотизм и наркотизацию населения как социальное явление и процесс. Основными моделями наркомании в современном обществе являются медицинская и уголовно-правовая. Они отличаются друг от друга по семи характеристикам: определение наркотиков и наркотизма; причины возникновения наркозависимости; ответственность индивида; статус индивида; меры, применяемые к индивиду; аргументация и стиль; индивидуализм и коллективизм1. Эти две модели, будучи озвученными в СМИ, серьезным образом влияют на формирование общественного дискурса в отношении наркомании, наркозависимых лиц и способов контроля ситуации с потреблением наркотиков. К системе социальной работы, как институту социального контроля, и модели и дискурсы имеют непосредственное отношение, поскольку, во-первых, сами социальные работники формируют свой профессиональный дискурс с опорой на один из ведущих, во-вторых, деятельность социальных учреждений, в свою очередь, может повлиять на отношение широкой общественности к проблеме наркотизма и наркотизации.
Тема наркопотребления изучается более 100 лет, однако в литературе до сих пор существует путаница по поводу основных понятий, связанных с употреблением наркотиков, их распространением, продажей и т. д. Определимся с ними. 1 Подробно см.: Мейлахс П.А. Социальная рефлексия наркотической ситуации в Санкт-Петербурге: дисс… на соискание ученой степени кандидата социологических наук. – СПб., 2006. Наркотики – психоактивные вещества (ПАВ), вызывающие наркомании, т. е. физическую и психическую зависимость субъекта, и включенные в официальные списки наркотических средств и психотропных веществ. Потребление наркотиков может быть медицинским (по назначению врача с лечебной целью) и немедицинским (без назначения врача в дозах и / или с частотой, нарушающих нормальное функционирование организма). Потребность в ПАВ – сильное, а иногда непреодолимое желание испытать состояние, вызываемое интоксицирующим действием этих веществ, которое может возрасти при виде, запахе, вкусе препарата или обстоятельствах, напоминающих прием вещества в прошлом. При развитии наркомании говорят о злоупотреблении наркотиками, которое в конце концов ведет к зависимости от ПАВ. Наркомания (греч. ndrke – оцепенение и mania – безумие, страсть) – группа заболеваний, проявляющихся в потребности постоянного приема наркотических средств вследствие физической и / или психической зависимости от них и приводящих к глубокому истощению физических и психических функций организма. Физическая зависимость – состояние организма, характеризующееся развитием абстинентного синдрома при прекращении приема вещества, вызвавшего зависимость. Абстинентный синдром – комплекс специфических для каждого наркотического (токсического) средства болезненных физиологических симптомов. Психическая зависимость – состояние организма, характеризующееся непреодолимой потребностью в приеме наркотического вещества, нарушением контроля над его потреблением, несмотря на пагубные последствия, предпочтением употребления ПАВ в ущерб другим видам деятельности и выполнению обязанностей.
Наркоманию, как и другие виды зависимостей, называют также аддикцией (от англ. addiction – пагубная привычка, склонность). Аддиктивное поведение – аутодеструктивное поведение, связанное со злоупотреблениями (ПАВ, алкоголем, пищей, играми, сексом и др.), ведущими к нарушению социальной адаптивности личности. Общими признаками аддиктивного поведения являются: – стремление к изменению психофизического состояния; – непрерывный процесс формирования и развития аддикции; – цикличность, включающая следующие фазы: наличие внутренней готовности к аддиктивному поведению; усиление желания и напряжения; ожидание и активный поиск объекта аддикции; получение объекта и достижение специфических переживаний; расслабление; ремиссия (относительный покой); – личностные изменения и социальная дезадаптация: формируются аддиктивные установки, появляется сверхценное эмоциональное отношение к объекту, снижается критичность к негативным последствиям, развивается недоверие ко всем «другим», постепенно объект зависимости становится целью существования, а употребление ПАВ – образом жизни; – возникновение анозогнозии – отрицания болезни или ее тяжести1. Каждый человек в той или иной степени от чего-то или от кого-то зависит. Однако степень такой зависимости бывает разной. Аддиктивное поведение становится девиантным, когда налицо все перечисленные характеристики, а также очевиден вред, приносимый самому потребителю наркотиков, его ближайшему и более широкому социальному окружению. Логично предположить, что если человек лишь время от времени принимает наркотики, то еще нет оснований называть его девиантом. При этом, однако, не стоит забывать, что в такой ситуации риск стать наркозависимым значительно возрастает. Из истории хорошо известно, что наркотики использовались во всех обществах во все времена, поскольку они выполняют полезные функции: анастезируюшую, седативную, психостимулирующую, идентификационную и т. д. И во все времена были люди, которые становились наркозависимыми – больными людьми.
С этой точки зрения наркомания – сугубо медицинская проблема. С конца XIX в. наркомания стала стремительно распространяться по всему миру. Начало положила франко-прусская война 1870 г., когда наркотизация происходила через лечение раненых. Серьезное увеличение числа наркозависимых произошло во время Первой мировой войны, когда раненым кололи морфин. Мировая эпидемия наркомании началась после Второй мировой войны. Реакцией на такую ситуацию было принятие ряда международных законодательных актов и создание различных комиссий: – 1909 г. – Шанхайская опиумная комиссия; – 1912 г. – Гаагская международная конвенция по опиуму; – 1931 г. – Женевская международная конвенция об ограничении производства и регламентации распределения наркотических средств; – 1936 г. – Женевская международная конвенция по борьбе с незаконным оборотом вредных лекарственных веществ; – 1946 г. – Комиссия ООН по наркотическим средствам; 1 Змановская Е. В. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения): учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – 2е изд., испр. – М., 2004. – С. 120–122. – 1953 г. – Нью-Йоркский протокол об ограничении и регламентации культивирования растения мака, производства опиума и т. д.; – 1961 г. – Единая Конвенция ООН о наркотических средствах (перечень включил 221 наименование); – 1971 г. – Конвенция ООН о психотропных веществах; – 1988 г. – Конвенция ООН о борьбе против незаконного оборота наркотических средств и психотропных веществ; – 1990 г. – Программа ООН по международному контролю над наркотическими средствами. Были приняты и другие документы, в том числе и в странах, которые устанавливают и корректируют перечень средств, относящихся к наркотическим. Таким образом, наркомания стала рассматриваться не только (и не столько) как медицинская проблема, но и как правовая проблема. Смещение акцентов повлекло изменение социального контроля и социальной политики в отношении наркозависимых лиц. Адекватность и эффективность такой политики очень важны, особенно для России, так как наркомания стала представлять собой социально-биологическую угрозу для общества, которая приобрела глобальный масштаб1. В настоящее время большинство исследователей для обозначения негативного социального явления, выражающегося в при-общении граждан к немедицинскому потреблению наркотических и психотропных веществ, используют термин «наркотизм». Наркотизм – относительно распространенное, статистически устойчивое социальное явление, выражающееся в потреблении некоторой частью населения наркотических (и токсических) средств и в соответствующих последствиях2. Этого определения в той или иной вариации придерживаются практически все современные исследователи, подчеркивая при этом социальную составляющую – негативную социальную значимость явления: деградация личности наркоманов; совершение разнообразных преступлений корыстной направленности; ухудшение генофонда общества; искажение вследствие «отмывания наркоденег» законного распределения материальных благ в государстве; причинение вреда здоровью людей, заболевших наркоманией; рост организованной преступности и т. д.3. 1 Сердюкова Н.Б. Наркотики и наркомания. – Ростовн/Д, 2000. – С. 6. 2 Гилинский Я. Девиантология. – С. 286. 3 См. напр.: Гасанов Э.Г. Наркотизм: тенденции и меры преодоления: (на материалах Азерб. Респ.). – М., 1997; Прохорова М.Л. Наркотизм: социально-психологические, криминологические и уголовно-правовые аспекты. – Саратов, 2001; Березин С.В., Лисицкий К.С., Серебрякова М.Е. Предпосылки подростковой наркозависимости. – Самара, 2001; Кесельман Л.Е., Мацкевич М.Г. Социальное пространство наркотизма. – СПб., 2001. Понятие «наркотизм» используется для того, чтобы описать состояние, уровень и динамику, т. е. отобразить статистические характеристики немедицинского потребления наркотиков населением. Для описания процесса формирования наркотизма можно применять понятие «наркотизация», которое включает в себя две составляющие: наркотизация индивида (индивидуальный процесс) и наркотизация населения (социальный процесс). Наркотизация индивида – процесс приобщения индивида к немедицинскому потреблению наркотиков и формирования выраженной зависимости от наркотического вещества, ведущий к возникновению у него проблем медицинского, психологического, социального и правового характера. В этом значении наркотизация во многом (но не во всем) совпадает с аддиктивным поведением. Наркотизация населения – процесс приобщения части населения к незаконному потреблению наркотиков, влекущий совокупность взаимосвязанных негативных изменений общества. Некоторые исследователи предлагают использовать также понятие процессы наркотизации. Под ним понимаются длительные направленные нелинейные репродуктивные изменения социальных практик распространения и немедицинского употребления наркотиков и предотвращения таковых, имеющие структурированное отражение в общественном сознании и сложную комбинацию эндогенных и экзогенных причин развития1. Как видим, понятие «наркотизация населения» уже, чем понятие «процессы наркотизации», с помощью которого описывается только распространение потребления наркотиков без учета воздействия на этот процесс со стороны общества. В.П. Пастушенко выделяет следующие характеристики процессов наркотизации: – с точки зрения формы наркотизация – это направленные нелинейные, т. е. необратимые процессы, имеющие тенденцию к концентрации, накоплению; – с точки зрения результата наркотизация – это репродуктивные процессы, влекущие за собой изменение ценностных установок в различных социальных группах и в обществе в целом; – с точки зрения осведомленности населения наркотизация – это явные, распознаваемые процессы, имеющие отражение в общественном сознании, и латентные, многоаспектные изменения; 1 Пастушенко П.В. Процессы и риски наркотизации молодежи (на примере Выборгского района Ленинградской области): дисс. на соискание степени канд. социол, наук. – СПб., 2007. – С. 36. – с точки зрения движущих сил наркотизация – это эндогенные процессы, основная движущая сила которых лежит внутри социальной группы; однако процессы имеют ряд экзогенных (внешних, структурных) оснований; – с точки зрения уровня протекания наркотизация – это процессы, происходящие на макро-, мезо- и микроуровнях; – с точки зрения временного аспекта наркотизация – это длительные процессы, интенсифицирующиеся в последние два десятилетия. Процесс наркотизации может рассматриваться в шести аспектах: Структурный аспект отражает макро- и микросоциальные условия, выступающие основанием распространения и немедицинского употребления наркотиков. Ценностный аспект проявляется в разнице между ценностными установками, существующими в среде наркозависимых и «группах риска», и в обществе. Нормативный аспект включает в себя описание социальных норм, регулирующих потребление наркотиков, а также реакцию на злоупотребление ими. Идентификационный аспект позволяет определять, как происходят процессы идентификации и самоидентификации в среде наркозависимых в период кризиса социальной идентичности. Коммуникативный аспект включает в себя рассмотрение каналов коммуникации, влияющих на наркотизацию индивидов (например, в процессе коммуникации с ближайшим окружением индивидов, включенных в практику немедицинского употребления наркотических веществ, или с референтной группой индивидов, потенциально являющихся субъектами процессов наркотизации и т. д.)1 Когнитивно-информационный аспект характеризует особенности знаний и всю совокупность информационных потоков, связанных с распространением и употреблением наркотиков. Прикладной аспект включает в себя изучение и прогнозирование ситуации с целью разработки социальных программ, направленных на снижение негативных тенденций, связанных с распространением и употреблением наркотиков1. С учетом всего сказанного можно обозначить предмет социальной работы в области немедицинского потребления наркотиков. Таким предметом будут, прежде всего, наркотизм, наркотизация 1 Пастушенко П 
<< | >>
Источник: Шипунова Т.В.. Технология социальной работы. Социальная работа с лицами девиантного поведения; учеб. пособие для студ. учреждений высш. проф. образования. 2011

Еще по теме 4.1. Наркопотребление как социальная проблема и предмет социальной работы:

  1. 4.1. Наркопотребление как социальная проблема и предмет социальной работы