ЛЕЧЕБНАЯ ІІЕДАГОГИКА

Осуществляя укрепление здоровья ребенка, лечебная педагогика привлекает средства психотерапии, искусства, природы и опирается на права ребенка на здоровье, закрепленные Конвенцией ООН о правах ребенка.

Следует выделить следующие принципы лечебной педагогики:

ответственность педагога за здоровье ребенка;

сочувствие и бережное отношение к больному ребенку;

профилактика психического, физического и социального кризиса в состоянии ребенка: легче предупредить недуг, чем потом его лечить;

индивидуальный подход в работе с ребенком; объединение усилий врача, родителей и ребенка в процессе реабилитации;

осуществление главных заповедей: «Не навредить здоровью ребенка», «Помочь и научить ребенка заботиться о себе», «Уважать личность ребенка»;

поощрение ребенка в его деятельности;

использование в работе факторов окружающей среды, природы, общения ребенка со взрослыми и сверстниками.

Исходя из основной цели лечебной педагогики — оздоровление ребенка — выделены ее основные средства:

общетерапевтические, которые направлены на укрепление здоровья ребенка, на его положительное общение как основу психического здоровья;

лечебные — организация консультаций специалистов для диагностики состояния здоровья и определения лечения;

136

137

профилактические — вовлечение детей в разнообразную творческую деятельность с целью предупредить отклонение в физическом, психическом состоянии здоровья, обучение культуре проведения своего свободного времени, организации режима в школе, дома; обучение наблюдению за своим здоровьем; создание в центре или школе своеобразных ниш, где бы ребенок мог освободиться от своих переживаний, страхов, отрицательных эмоций и напряжений.

Первостепенным методом лечебной педагогики является метод убеждения — размышление вместе с воспитанником о его жизни, обществе, которое его окружает, о его месте в нем, важности жить и победить болезнь.

Важно обучить больного ребенка самостоятельно регулировать свое эмоциональное состояние. Это привитие качеств самодисциплины, самовыдержки, самокритики.

Положительно влияют на лечение, укрепление здоровья ребенка эстетические средства воздействия: кино и театр, музыка и пение, ритмика и изобразительное искусство.

Метод организации игр (игротерапия), особенно на свежем воздухе, — один из обязательных методов лечебной педагогики. Игры, от самых простых, как, например, лапта, до таких многосоставных, как «Зарница» и «Проводы Мастеницы», широко практикуются в детских лечебных учреждениях.

Воспитание на положительном — аретотерапия — метод, оберегающий больного ребенка от отрицательных эмоций.

Лечебная педагогика основывается на методах педагогической помощи ребенку — имаготерапии.

Неоценимое лечебное и воспитательное воздействие на ребенка оказывает природа. Занятия в парке и лесу, купание в реке и море, походы в горы и т.п. обязательны в планировании работы воспитателя, социального педагога детских оздоровительных учреждений.

Социальному педагогу, работающему с больными детьми, полезно обратиться к опыту школы-санатория, созданной В. П. Кащенко в 1908 г. в Москве на улице Погодинской в доме 8. Это было учебное и воспитательное учреждение для нервных, неуспевающих, трудных, ленивых, истерических, вялых детей от 4 до 16 лет. В школу не принимались дети с органическими нарушениями ЦНС, приводящими к идиотии, глубокой умственной отсталости и эпилепсии. В школе было 22 воспитанника, которые делились на три «семьи», во главе каждой «семьи» был воспитатель, который и жил в семье. Каждая семья отдельно питалась, лечилась, играла. Для занятий «семья» делилась на небольшие группы.

Ставилась задача совместить лечение с обучением и воспитанием, дать детям знания, развить познавательные интересы, возможности, способности, творчество и самостоятельность.

Дети изучали историю, язык, арифметику, географию, естествознание.

Первостепенное внимание обращалось на отношения воспитателя и ребенка, на индивидуальную работу с детьми. Расписание, строгий распорядок ребята принимали сами, были против его нарушений, так как это требовало новых нервных затрат для приспособления к новым условиям.

Доверие к ребенку и требовательность проявлялись в привлечении ребят к ответственным, серьезным работам, к выполнению важных поручений, таких, например, как выдавать книги в библиотеке, отвечать за порядок и исправность инструментов в мастерской, дежурить в музее.

Проступки детей рассматривались как ошибки, промах - как следствие временной болезни. За проступок воспитанника не ругали, а временно укладывали в постель, что приводило к отдыху нервной системы. Ребенок после этого стремился вести себя нормально.

Лечебные мероприятия (массаж, гимнастика, игры, прогулки и т.п.) разумно чередовались с обучением и различными воспитательными мероприятиями.

В работе с детьми-инвалидами социаль1ному педагогу поможет опыт лечебной педагогики А.А.Дубровского1.

По мнению А.А.Дубровского, деревья оказывают лечебное, эмоциональное воздействие на ребенка. Он описывает, как ребята тянутся к платанам, считая их своими друзьями. Все это потому, что на детей с нарушенной, заторможенной психикой благоприятно влияют деревья с крупными кронами конической или пирамидальной формы и заостренной вершиной (тополь, ель, пихта). В парке санатория были посажены «щадящие», «успокаивающие» деревья с раскидистыми, повислыми, зонтикообразными, шарикообразными, плакучими кронами, с бледными листьями.

Успех лечения зависит от того, будут ли во время лечения преодолено одиночество и подавленность ребенка.

На первом этапе педагог проводил доверительную беседу с ребенком, из которой выяснял «главные желания ребенка».

1 См.: Дубровский АЛ. Жемчужина России // Педагогический поиск. — М., 1987. - С. 501-540. *

138

139

делье, скука, праздность, черствость и бездушие, грубость и непонимание, холодность и безразличие, ограниченность и агрессивность. Поэтому мы и видим основную свою задачу в том, чтббы уважением и доверием к ребенку помочь ему научиться стать человеком и жить среди людей. Понимание, великодушие, милосердие, терпимость и вера в ребенка - вот наши главные лекарства. И еще - полнокровная, радостная, яркая, наполненная трудом, общением и заботой о других жизнь. Только так больной ребенок сможет почувствовать себя полноценным человеком. "Учись быть активным невзирая на болезнь, не сосредоточивайся на болезни, и она отступит!" - внушаем мы постоянно детям».

Педагог пишет о «труде-заботе», которым увлечен весь санаторий, каждый ребенок, о традициях совместного труда, о «труде-радости», который вносит в жизнь больных ребят романтику.

Гордость санатория - парк был возделан воспитателями вместе с ребятами. Ребята сажали деревья, собирали сушняк, вскапывали землю под цветы. В этой работе ребята взрослели.

Романтика, которая в жизни больных детей просто необходима, привносится и в игры. Во время игры «Морская эскадра» ребята с приподнятым настроением выбирают для своих команд названия кораблей, готовятся к встрече гостей моряков-пограничников, отглаживают морскую форму, изучают азбуку Морзе, историю флота, жизнь замечательных флотоводцев - героев морских сражений. Торжественная линейка, выход детских экипажей, рассказы моряков о славе российского флота - все это обладает необыкновенной притягательностью для ребят, а кроме того, обладает большой воспитательной силой.

Этическому воспитанию в санатории служит комната для размышлений. Цель комнаты - побудить ребенка к раздумью о своих отношениях с окружающими, проверить себя и свое поведение.

Вот эти «10 нельзя».

1. Нельзя бездельничать, когда все трудятся, позорно предаваться увеселениям...

2. Нельзя смеяться над старостью и старыми людьми — это величайшее святотатство.

3. Нельзя вступать в пререкания с уважаемыми и взрослыми людьми,особенно стариками.

4. Нельзя выражать недовольство тем, что у тебя нет той или иной вещи.

5. Нельзя допускать, чтобы мать давала тебе то, что не дает себе. Умей отказаться от подарка, если знаешь, что в вещи, которую тебе дарит, мать отказывает себе.

6. Нельзя делать то, что осуждают старшие, ни на глазах у них, ни в стороне.

7. Нельзя собираться в дорогу, не спросив разрешения и совета у старших... не простившись с ними, не дождавшись у них пожеланий счастливого пути и не пожелав им счастливо оставаться.

8. Нельзя садиться обедать, не пригласив старшего... нельзя сидеть, когда стоит взрослый, особенно пожилой человек, особенно женщина.

9. Нельзя ожидать, когда с тобой поздоровается взрослый, ты должен первым приветствовать его, встречаясь, а расставаясь, пожелать доброго здоровья.

10. Нельзя оставлять старшего'родного человека в одиночестве, особенно мать, если у нее нет никого кроме тебя. Помни, что в жизни человека наступает такой период, когда никакой другой радости, кроме человеческого общения, у него уже не может быть.

Лечебная педагогика А.А.Дубровского направлена на то, чтобы помочь ребенку справиться с болезнью, выйти из нее стойким, умеющим жить среди людей. Он ставит задачу увлечь больных детей самосовершенствованием и «творением добра», привить любовь к природе, развить творчество. Решить эти задачи можно, по мнению педагога, вовлекая ребят в труд и общение.

Дубровский формулирует основные направления работы социального педагога с больными детьми. Это:

проведение этических бесед;

организация детского самоуправления;

обязательное участие детей в труде, занятиях гимнастикой;

сотрудничество детей и воспитателей;

всем коллективом играть с детьми;

помочь заняться творчеством;

организовать отдых: на стадионе, в комнате сказок, в парке, в библиотеке;

проводить занятия психотерапии и аутогенной тренировки.

Реабилитационный центр «Радуга» для детей и подростков с ограниченными возможностями был открыт в г.

ТРУДУ-

Сотрудники Центра выявляют больных детей и подростков, а также детей-инвалидов города, изучают причины и сроки наступления болезни и инвалидности ребенка (подростка), фиксируют социальный статус семьи, состояние здоровья ребенка в каждый из периодов его жизни. Разрабатываются индивидуальные программы реабилитации, координируется работа медицинских, школьных, интернатных, спортивных и оздоровительных учреждений. Специалисты Центра работают с родителями больных детей, обучая их основам психологических, медицинских и педагогических знаний, привлекая их к активной работе по оздоровлению детей.

В Центре созданы условия, приближенные к домашним, культивируются доброжелательное отношение к детям, уважительные от

140

141

ношения между педагогами, между педагогами и ребятами. Ребят консультируют врачи, логопед, дефектолог, психолог, юрист.

В Центре функционируют два отделения: организационно-методическое и отделение психологической, педагогической и социальной помощи.

В организационно-методическом отделении изучаются состояние здоровья детей (подростков) с отклонениями в развитии, социальное положение семьи, разрабатываются индивидуальные программы реабилитации. Выполнение программ контролируется, своевременно вносятся в них поправки. Создана компьютеризированная база данных о больных детях.

Поэтапное выполнение индивидуальных программ проводится в стационарном медицинском отделении. Осуществляется медикаментозная, витаминозная, нетрадиционная и травотерапия. По согласованию с органами здравоохранения отделение направляет детей в лечебные учреждения для получения специальной помощи.

В отделении психолого-педагогической реабилитации осуществляется медицинская, социальная, педагогическая и психологическая реабилитация детей дошкольного возраста с 4 до 7-8 лет.

Это дети с речевыми нарушениями различной степени. У некоторых - на фоне задержки психического развития на органической основе, а также сопутствующих заболеваний органов дыхания, сердца, почек, ортопедических отклонений, неврозов, аллергии, соматической ослабленное™. Группы составляются по заболеваниям и по возрасту.

Большинство из них дети из неполных или неблагополучных семей. Поэтому первостепенной задачей специалистов Центра было создание благоприятного психологического климата, внимательное, доброжелательное отношение к детям. С помощью переносных ширм созданы уголки психологической разгрузки, где ребенок может уединиться. Комнаты оформлены элементами русского прикладного искусства (гжель, хохлома, городец и т.д.). Музыкальный зал - в стиле деревянной резной шкатулки золотистых тонов.

Преобладающим направлением в работе Центра является коррекция речевых нарушений, чем занимаются учителя-логопеды. Занятия учителя-логопеда проводятся в форме игры, затем занятия продолжает воспитатель, а родителями закрепляются приобретенные детьми навыки.

Поскольку дети имеют тяжелые нарушения речи, что ведет к неуспеваемости в школе, то воспитатели и учителя работают по программе опережающего обучения грамоте и чтению. Эта работа проводится в виде путешествия в страну звуков, букв, слогов, ударений, знаков препинания.

Чтобы ликвидировать нарушения координации движений, проводятся упражнения по каллиграфии. Любимыми занятиями ребят являются «плавание» в сухом бассейне, езда на велотренажере, бег по механической дорожке, массаж, занятия по логоритмике и хореографии.

Ребята работают в огороде, помогают убирать территорию, ухаживают за растениями и животными, готовят костюмы и декорации к спектаклям.

Во время этических бесед и специально создаваемых педагогических ситуаций детям в игровой форме прививаются правила поведения в обществе.

Коллектив Центра работает в тесном контакте с семьей. Ежедневно организуются консультации родителей. Родительские собрания проводятся вместе с детьми. Вместе с детьми и родителями сотрудники Центра выезжают в музеи и походы, проводят дни открытых дверей, родители активно помогают в проведении праздников.

Рекомендуемая литература

Дубровский А.А. Жемчужина России // Педагогический поиск. — М., 1987.

Дубровский А.А. Лечебная педагогика. — М., 1989. Дубровский А.А. Учителю Кубани о лечебной педагогике. — Краснодар, 1989.

Искусство невербальной педагогики. — Орел, 1993.

Кащенко В. П. Педагогическая коррекция: исправление недостатков характера у детей и подростков. — М., 1994.

КоганА.Г. Лечебная педагогика в детском санатории — М., 1977.

Кривцова Л.Н. Работа учреждений социального обслуживания населения в Клинском районе Московской области. — М., 1999.

Мастюкова ЕМ. Лечебная педагогика. — М., 1997.

Маслова Н.Ф. Диагностические тест-карты по изучению профессиональной деятельности учителя в становлении личности школьника. Орел. 1991.

Социальная педагогика. — М., 1998.

Социальное воспитание личности: цели и региональное проектирование зашиты от дегуманизации среды. — Орел, 1994.

Тихомирова О.В. Использование учителем-воспитателем средств лечебной педагогики. — М., 1993.