ВВЕДЕНИЕ

Все люди периодически нуждаются в психологической помощи. Психологическая структура каждого человека уникальна и имеет свои сильные и слабые стороны. Слабые стороны обнаруживают себя, когда человек попадает в трудную жизненную ситуацию — трудную именно потому, что она комплементарно — как замок и ключ — отвечает его слабым сторонам.

Любое общение, любой межличностный контакт включает в себя взаимное психологическое воздействие друг на друга партнеров по общению. В чем бы оно ни состояло: в совместном отдыхе, в совместном времяпрепровождении — люди обязательно при этом оказывают друг на друга психологическое воздействие, которое может быть любительским, повседневным, обыденным, а может быть профессиональным, основанным на знании законов психологической науки. Часто между обыденным воздействием и профессиональным не существует четко определенной грани — они взаимно переходят друг в друга, переплетаются друг с другом, сопровождают друг друга. Частным случаем психологического воздействия является психологическая помощь. Когда мы сталкиваемся с психологической проблемой, повторяющейся трудной жизненной ситуацией, для разрешения которых не имеем соответствующих личностных ресурсов, мы начинаем активно искать вокруг себя психологическую помощь.

В принципе, психологическую помощь можно оказывать себе самостоятельно, для чего потребуется двойное усилие. Во-первых, необходимо хорошо изучить собственную неповторимую психологическую природу, узнать самого себя, выявить свои сильные и слабые стороны.

Дабы помочь читателю сделать эту трудную и долгую психологическую работу, и написана данная книга. В ней не просто изложены основные современные психотерапевтические подходы, концепции и теории, но по возможности представлено практическое их применение. Так, после главы, посвященной рационально-эмоциональной терапии А. Эллиса, приводятся практические рекомендации по применению соответствующих упражнений. После теоретической главы, посвященной гештальт-терапии, следует практикум, в котором изложены наиболее эффективные и наиболее известные упражнения, созданные для разрешения психологических затруднений. Однако упражнения сами по себе, как бы ни были они хороши, все же могут не принести реального облегчения и пользы в работе над собой, если не освоены фундаментальные теоретические положения, лежащие в их основе. Осваивая какую-либо психотерапевтическую технологию, важно в самом начале пути изучить, понять и принять те фундаментальные теоретические предпосылки, из которых эта технология исходит, на которые она опирается. Поэтому значительное внимание в работе уделяется изложению теоретических представлений о личности, о психологической природе человека, о возможных путях психологического воздействия на личность.

При чтении многочисленных работ, посвященных различным психотерапевтическим технологиям, неизбежно встают следующие вопросы: какая из них наиболее эффективна? каким образом быстро и конструктивно решать психологические проблемы? какая психотерапия самая лучшая и самая надежная? С такими вопросами нередко обращаются клиенты, которые пытаются справиться со своими проблемами собственными силами и ищут в решении этой проблемы самый короткий путь.

Чтобы ответить на данные вопросы, прежде всего необходимо исходить из представлений человека о самом себе, о собственной психологической природе. Для того, кому представляется, что душа — это клубок переплетенных психологических комплексов и конфликтов, наиболее эффективным может оказаться психоанализ. Исследуя сложные и запутанные комплексы, сформированные в детстве в тех или иных специфических условиях семейного воспитания и в последующей взрослой жизни фатально определяющие весь жизненный путь человека (выбор друзей, выбор работы, партнеров, выбор симптомов болезни, выбор собственной судьбы), пациент учится понимать собственную сложную и противоречивую психологическую природу Этот трудный и долгий путь познания может оказаться очень увлекательным и интересным, заставляя по-новому увидеть самого себя, других людей, окружающий мир.

Интеллектуалам, которые познают мир и себя в нем разумно, рационально, опираясь на логику и привычку доказывать и обосновывать свои представления неопровержимой системой доказательств и логических построений, можно посоветовать когнитивную терапию. Изучая принципы рационально-эмоциональной терапии А. Эллиса или когнитивной терапии А. Бека, пациент производит ревизию собственных взглядов, представлений, убеждений, конструируя заново картину мира, более адекватно и более точно, рационально и логически обоснованно представляющую все происходящее вокруг него. Новая модель мира позволяет точнее объяснять значимые жизненные события и прогнозировать их развитие. Пациент в данном случае уподобляется ученому, скрупулезно исследующему психологическую реальность с помощью законов формальной логики и здравого смысла.

Сенситивным интровертам, обращенным к собственной душе, с их привычкой наблюдать и анализировать свои переживания, можно порекомендовать гештальт- терапию. Принципы гештальт-терапии, фиксируя клиента в реальности, приводят его к более полному и точному отражению и постижению своего внутреннего психологического мира и позволяют войти в конструктивный контакт с собственной природой.

Кроме того, подбирая для себя наиболее эффективную психотерапевтическую технологию, следует учитывать специфику самого симптома, от которого человек хочет избавиться. Так, когнитивная терапия Бека, разработанная первоначально специально для лечения депрессий, действительно оказывается наиболее эффективной в терапии депрессивных состояний — и легких невротических, и более глубоких, более выраженных. На практике бывает трудно различать депрессию психогенную, эндогенную и соматогенную, которые обычно описываются в литературе как самостоятельные психические состояния. Реально же практически всегда присутствуют и соматические, физические, компоненты депрессии, и ее психологические составляющие, представленные в полном объеме в виде когнитивных, эмоциональных, мотивационно-волевых компонентов.

Воздействуя на эти психологические составляющие, в частности изменяя когнитивную картину мира, систему убеждений и представлений клиента, можно добиться значительного улучшения даже при выраженных депрессивных состояниях.

Тревожные и фобические расстройства излечиваются разнообразными техниками поведенческой психотерапии. Тревога, как известно, возникает в ситуациях неопределенности и ожидания при дефиците информации и непрогнозируемом исходе. Поведенческая терапия, однозначно структурирующая реальность, задавая определенные фиксированные параметры наиболее значимых переменных, позволяет снимать эту неопределенность, нивелируя таким образом разнообразные переживания тревожного ряда. Мир начинает представляться упорядоченным и предсказуемым, человек получает иллюзию контроля над текущими событиями и чувствует себя уверенно и спокойно. Психическое состояние при этом нормализуется.

Когда же человек переживает экзистенциальный кризис, скажем, кризис среднего возраста, и начинает искать для себя пути и возможности реализации творческого потенциала в жизни, показана прежде всего экзистенциальная психотерапия, например, логотерапия Виктора Франкла.

Экзистенциальная терапия ориентирована на смысл. Человек обычно уверен, что он рожден для счастья, что он пришел в этот мир для удовольствия и наслаждения. Однако сия иллюзия неизбежно приводит его к разочарованию и депрессии, поскольку в жизни гораздо больше негативных, неприятных событий, чем радостных и счастливых. Мы здесь не для того, чтобы наслаждаться, учит В. Франкл (V. Frankl). Мы здесь для того, чтобы ответить на вопрос, который привыкли задавать другим: «В чем смысл жизни?» На самом же деле этот вопрос обращен прежде всего к нам самим, и мы должны ответить на него своей жизнью, своими достижениями, успехами, поражениями и неудачами. Жизненная трудность — своеобразный вызов, брошенный нам судьбой, это проверка на прочность, возможность в полной мере раскрыть свой творческий потенциал. Преодолевая трудности, мы можем сказать вслед за Ницше: «Все, что не убивает меня, делает меня сильней».

Как правило, в период кризиса, при обострении психологической проблемы или межличностного конфликта, человеку бывает трудно выйти из ситуации и посмотреть на нее со стороны, глазами постороннего наблюдателя, более или менее объективно ее оценить и принять наиболее верное решение. Переживая жизненные трудности, мы обычно находимся под таким сильным эмоциональным воздействием, что можно иногда говорить об «аффективной дезорганизации интеллектуальной деятельности».

Под психологической помощью понимается предоставление другому человеку информации о его психическом состоянии, причинах и механизмах появления тех или иных психологических феноменов или патопсихологических симптомов и синдромов, а также активное, целенаправленное психологическое воздействие на индивида с целью гармонизации его психической жизни, адаптации к социальному окружению, купирования психопатологической симптоматики и реконструкции личности для формирования фрустрационной толерантности, стрессоустойчивости и неврозоустойчивости (Менделевич В. Д., 1998). Психологическая помощь может оказываться как лицам с различными нервно-психическими нарушениями, так и практически здоровым людям, переживающим трудные жизненные ситуации — кризис, стресс, конфликт.

Более эффективным обычно является профессиональное воздействие (профессиональная психологическая помощь), поскольку оно характеризуется целенаправленностью, организованностью с выбором адекватных целям и задачам средств и методов психологического воздействия. Непрофессиональное психологическое воздействие (непрофессиональная психологическая помощь) также может быть эффективным при большой эмоциональной значимости партнера по общению, при высокой аффективной заря- женности процесса общения. Непрофессиональное психологическое воздействие, при котором не происходит осознанной предварительной формулировки его целей и задач, осознанного выбора наиболее адекватных этим целям и задачам форм и методов воздействия, чаще всего отличается стихийностью и, как правило, непредсказуемостью результатов. Оно по большей части случайно и неуправляемо. Непрофессиональное психологическое воздействие сопровождает наше общение с близкими и значимыми людьми, а также с незначимыми знакомыми, проявляясь как отражение индивидуальности человека в процессе общения.

Люди образованные, интеллектуально развитые, интегрированные и отрегулированные, имеющие четкую жизненную позицию и логически продуманную систему ценностей и жизненных целей, как правило, способны оказывать более выраженное воздействие на окружающих. Они обладают большим стихийным психотерапевтическим потенциалом и поэтому более популярны среди тех, кто нуждается в психологической помощи, совете, поддержке в трудной жизненной ситуации. Наиболее сильное психологическое воздействие на окружающих оказывают профессиональные психологи, консультанты, психотерапевты, имеющие специальную подготовку в области психологии, психологического консультирования и психотерапии. Психологическая помощь является практической реализацией теоретических изысканий практического психолога на основе научного анализа психического статуса и индивидуально-психологических особенностей человека, типов его реагирования на различные фрустрирующие события, болезни и разнообразные конфликтные ситуации.

Однако и профессиональное, и непрофессиональное психологическое воздействие использует принципиально одни и те же формы и методы: •

индивидуальное и групповое воздействие; •

интеллектуальное воздействие, основанное на законах логики, с использованием важной для решения проблем информации; •

эмоциональное воздействие с применением техник эмоциональной поддержки, сочувствия, сопереживания, соучастия в психологических проблемах другого человека; •

поведенческое воздействие с применением и обучением другого человека более эффективным образцам поведения и навыкам реагирования.

Любое психологическое воздействие — и профессиональное, и непрофессиональное — включает в себя интеллектуальные (когнитивные), эмоциональные, волевые и поведенческие компоненты. Однако если в непрофессиональном воздействии эти интеллектуальные, эмоциональные и поведенческие компоненты подобраны, как правило, случайно и стихийно, то в профессиональном психологическом воздействии они сбалансированы и присутствуют в определенном соотношении в соответствии с его целями и задачами.

Помимо этого, профессиональное воздействие имеет под собой теоретическую основу в виде системы представлений о психологических особенностях людей, определенной теории личности и поведения человека. Наличие логически обоснованной теоретической основы воздействия делает его целенаправленным, организованным, позволяя не только адекватно интерпретировать события, но и предсказывать их развитие. Количество таких теоретических представлений о психологической природе человека ограничено; каждому из них соответствуют определенные методы воздействия.

К профессиональному психологическому воздействию относятся психологическое консультирование, психологическая коррекция и психотерапия.

Основная цель психологического консультирования — формирование личностной позиции, специфического мировоззрения и взгляда на жизнь, на принципиальные и непринципиальные стороны человеческого существования, формирование иерархии ценностей. Задачей психологической коррекции являются выработка и овладение навыками оптимальной для индивида и эффективной для сохранения его здоровья психической деятельности, способствующей личностному росту и адаптации человека в обществе. Психотерапия в узком понимании этого термина основной своей задачей ставит купирование психопатологической симптоматики, посредством чего предполагается также и достижение внутренней и внешней гармонизации личности (Менделе- вичВ.Д., 1998).

Структура данной книги достаточно традиционна. Вначале в ней излагаются общие теоретические представления о том, что такое психологическое воздействие, что такое психотерапевтическое вмешательство. Затем рассматриваются отдельные виды психологических вмешательств: даются понятия психологической коррекции, психологического консультирования, психотерапии. В последующих главах представлено изложение основных трех направлений современной психотерапии: вначале рассматривается психоаналитическая теория, затем поведенческое направление в психотерапии, затем экзистенциально-гуманистическое направление.

При рассмотрении поведенческого направления особое внимание было уделено когнитивным теориям: эмо- ционально-рациональной психотерапии А. Эллиса и когнитивной терапии А. Бека. Экзистенциально-гуманистическое направление представлено гештальт-терапией Ф. Перлса, логотерапией Виктора Франкла.

Внимательное изучение представленных психотерапевтических технологий позволит читателю, интересующемуся психотерапией в связи с какими-то личными целями и задачами, выбрать наиболее эффективный метод, отвечающий конкретному случаю.